听觉过敏

1、患者常主诉一耳声响很大，杂音大，不舒适。

2、检查患耳音响增大。

3、可伴有三叉神经运动支或面神经分支支配区的其他神经症状。

1、耳部疾病

中耳炎鼓膜张肌神经受到刺激时，如咽鼓管异常开放、梅尼埃病等。

2、神经系统疾病

如面神经或三叉神经病变、偏头痛等。

3、精神心理异常疾病

精神疾病患者有感觉过敏时可伴有听觉过敏，如自闭症、忧郁症、恐慌症等。

4、手术创伤

如耳硬化症术后等。

咽鼓管异常开放、面神经病变、三叉神经病变、梅尼埃病、偏头痛、自闭症、忧郁症、恐慌症、耳硬化症等。

1、对声音刺激变得异常敏感，很小的声音都会觉得很吵、很难受；

2、伴耳痛、耳鸣和耳闷胀感等；

3、伴反复头痛、面痛；

4、伴焦虑、抑郁、易怒等情绪异常；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、怀疑耳部疾病，如中耳炎，可就诊于耳鼻喉科。

2、怀疑颅面神经病变者，可就诊于神经内科。

3、有情绪异常、心理障碍者，可咨询精神心理科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行血液、尿液的检查。就诊前一天应清淡饮食，就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响化验结果。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您听觉过敏何时开始的？随着时间的推移，症状有加重吗？

2、您听觉过敏是偶尔出现的还是持续存在？

3、听觉过敏的出现有诱发因素吗？

4、您是否存在症状加重或减轻的相关因素？

5、除听觉过敏外，您是否还有其他症状和体征，例如耳痛、发热、旋转性眩晕、面部疼痛等？

6、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

7、您最近感冒过吗？

8、您既往有过神经系统或耳部疾病吗？

9、您既往做过耳部手术吗？

10、您何时、何地都做过哪些相关检查？检查结果提示什么？

11、您最近使用过哪些药物？

12、您的职业是什么？工作环境怎么样？

13、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

1、我听觉过敏最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我需要做哪些检查？

3、推荐采用什么方案进行治疗？

4、这些治疗方法有任何风险吗？

5、治疗多久之后症状可以缓解？

6、复发的可能性大吗？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后应该怎么护理？

10、回家后再次出现类似症状该怎么处理？

11、家人们应该注意什么？

12、我应该在饮食、运动和日常生活中注意什么？

13、我需要复查吗？多久一次？

医生首先选择体格检查、CT、经颅多普勒超声、血常规和生化检查等检查，还可能选择耳声发射检查、耳蜗电图检查或精神心理检查。

血常规和生化检查可以排除感染性疾病或肝肾疾病。

1、经颅多普勒超声

偏头痛患者在发作期或间歇期主要改变是两侧血流不对称，一侧偏高或一侧偏低。

2、CT

CT可以发现颅内或耳部的异常。

1、耳蜗电图检查

该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值＞0.37具有诊断意义，可间接表明有膜迷路积水存在。

2、耳声发射检查

可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况，当本病早期纯音测听未发现异常时，瞬态耳声发射可减弱或引不出。

3、精神心理检查

是精神心理异常疾病如自闭症、忧郁症、恐慌症等诊断的必要检查。

1、梅尼埃病

该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。

2、偏头痛

临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐、畏光或听觉过敏、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后头痛减轻。多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。

3、自闭症

男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力，对微弱的声音能马上注意到。

4、幻听

幻听内容丰富多样，可听到各种不同种类和不同性质的声音，如说话声、呼喊声、谩骂声、广播声、歌唱声等。听到的声音常描述非常清晰能够描述出声音来自何方，是男是女，熟识或陌生等。有这种幻听的患者常为精神病患者。

5、耳咽管开放症

耳咽管关闭不完全，中耳腔和鼻咽相通，共鸣腔变大，感觉有耳塞，声音听起来有回音，出现所谓自听增强现象，该病一般为病毒感染所致，若病变影响到支配镫骨肌之神经分支，造成听反射异常，会出现听觉过敏。

6、耳硬化症术后

手术治疗耳硬化症时，须切断镫骨肌腱，术后听反射消失，亦可能出现听觉过敏。

7、外淋巴管病变

内耳迷路之外淋巴液经由管外渗至中耳腔，内耳呈现相对的内淋巴积水，对大声音变得较难忍受。

1、梅尼埃病

在发作期间应卧床休息，遵医嘱服药，如有耳部疾病应积极治疗。注意劳逸结合，不要过度疲劳，避免情绪波动，戒急躁。进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。避免高空作业及在机器转动较快的场合工作。间歇期要锻炼身体，增强体质，注意劳逸适度。

2、偏头痛

避免过度疲劳和精神紧张，保持安静，卧床休息。避免声、光刺激。节制饮食，不吃刺激性食物。戒烟戒酒等。急性期主要用曲坦类、麦角碱类、非甾体抗炎药等。针对恶心、呕吐、烦躁等伴随症状可给予对症药物处理。

3、自闭症

自闭症无法治愈，通过特殊教育、行为疗法或者服用治疗相关疾病的药物等方式缓解病情。

4、幻听

（1）消除引起幻听的病因，如放松心情、停止使用导致幻听的药物或毒品等。

（2）通过药物治疗、心理治疗等方法治疗精神疾病。

1、不要经常使用耳塞，避免过度保护耳朵。

2、以听觉整合训练做听觉治疗，将声音去敏感化。