小儿痰热蒙心证

1、小儿暑温

主要临床表现为高热不退，面赤神昏，躁动不安，甚则肢厥，舌謇语涩等。此皆由于暑热之邪深伏营分，使痰热内阻，阳气内闭所致。治当以开闭透热、豁痰醒神为主，先服紫雪丹（《和剂局方》），再进清宫汤（《温病条辨》）加鲜竹沥。

2、小儿湿温

症见神昏谵语，晨轻夜重，斑疹隐见，舌质红绛，舌苔黄腻。由于湿热熏蒸，痰热互结，邪毒主于心包血分所致。治以芳香逐秽化痰、甘凉清热之品为主，方选犀角地黄汤（《千金要方》）加元参、银花、连翘、石菖蒲等，并可送服安宫牛黄丸（《温病条辨》）。

3、小儿肺闭喘咳

见高热，气喘鼻煽，咳嗽声如犬吠，痰声漉漉，烦躁神昏，甚则肢厥，故治应开心肺之闭，方选验猴枣散（《全国中药成药处方集》）合安宫牛黄丸。

4、小儿疫毒痢

因大肠湿热疫毒，深陷营血，蒙闭心包所致。临床表现除高热神昏外，必先有下瘌赤白，秽臭难闻，舌质绛，舌苔黄膩等症。治以通下清热、豁痰开闭为宜，方选白头翁汤合大黄黄连泻心汤（《伤寒论》），同时服用安宫牛黄丸。