心肌劳损

心肌劳损患者多表现为胸闷、心前区疼痛、心悸、乏力、头晕等症状。患者症状多于劳累、活动或精神紧张时出现，可表现为胸口绞榨样疼痛，伴有重度窒息感，持续时间约3~5分钟，休息或口服硝酸甘油可缓解。部分患者症状持续无缓解，应警惕心肌梗死的发生。

1、常见原因有过度肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎等。

2、脂类物质沉积在冠状动脉诱发的慢性免疫性疾病和纤维增生性疾病。

3、冠状动脉痉挛血管内皮和功能紊乱，血管平滑肌收缩反应性增高，自主神经功能失调、平滑肌高敏等都可使冠状动脉痉挛。

冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎、冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。

1、急性呼吸困难，进行性加重，严重者需保持坐姿才能呼吸；

2、咳大量粉红色泡沫痰；

3、急性剧烈胸痛、心悸等；

4、极度虚弱、乏力，甚至出现意识模糊、昏迷情况；

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科。

1、体检心电图异常；

2、反复发作胸闷、心悸、乏力、气喘；

3、劳动耐力下降，有时轻微活动即触发以上表现；

4、伴双下肢水肿、颈部青筋隆起（颈静脉怒张）等；

5、有高血压、心脏病的患者，近期症状加重；

6、体检发现心电图异常；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您主要症状有哪些？

2、这些症状出现多久了？

3、您是否就医检查过？做了哪些检查？检查结果是什么？医生的诊断是什么？

4、是否治疗？采用了哪些治疗措施？治疗效果怎么样？

5、您是否有器质性心脏病，例如冠心病、心肌病等？

6、您是否有高血压？多久了？血压控制得如何？

7、您是否进行过心脏手术？

8、最近是否有服用抗心律失常药物或心血管活性药物？

9、家族里有没有心脏病患者？

10、您的职业是什么？工作压力大吗？劳动强度高吗？

11、您是否长期处于精神压力大的状态？

1、我心肌劳损最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、心肌劳损严重吗？病情会怎么样发展？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、我需要手术治疗吗？

6、这些治疗方法有任何风险吗？

7、治疗效果怎么样？

8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

10、回家后应该怎么护理？

11、我应该在饮食、运动和日常生活中注意什么？

12、是否需要长期监测病情？

13、我需要复查吗？多久一次？

1、心脏视诊

了解心尖搏动位置。

2、心脏触诊

了解有无心脏震颤。

3、心脏叩诊

确定心脏边界，了解心脏大小等。

4、心脏听诊

了解有无心音改变及心脏杂音等。

1、血清心肌损伤标志物检测

检查是否有心肌损害。

2、血糖检测

判断本症是否与糖尿病有关。

1、超声心动图

是了解心脏形态、血流和瓣膜情况最常用的方法。

2、X线检查

可了解心脏外观。

3、冠状动脉造影

可以直观的了解冠状动脉的情况。

心电图：是判断心肌劳损最简单、快捷的方法。心电图特征：呈凸面向上的ST段下移，T波呈正双向，并与ST段融合，似波浪形。而在另一些导联上则表现ST段呈凸面向下的上移伴T波正负双向。在V₁～V₃导联出现上述典型ST-T变化，则为右心室劳累，出现在V₄～V₆导联为左心室劳累，若出现在V₁～V₆导联则为心肌劳损。

根据详细病史、临床表现、辅助检查可明确诊断。心肌劳损是一个心电图的诊断，帮助医生对疾病做出准确的判断。心肌劳损患者多表现为胸闷、心前区疼痛，休息或口服硝酸甘油可缓解。部分患者症状持续无缓解，应警惕心肌梗死的发生。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

主要有原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病心力衰竭、心律失常等。冠状动脉造影是诊断本病的金标准。

2、缺血性心肌病

主要表现为心绞痛、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。冠状动脉造影和超声心动图可以辅助诊断。

3、无症状性心肌缺血

主要通过心电图运动平板试验、动态心电图检查、核素运动心肌灌注显像检查明确诊断。

4、房颤

发生房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

5、房室传导阻滞

心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。

心肌劳损可由不同的病因引起，可在明确诊断的情况下，根据不同的病因进行相应的针对性治疗。治疗措施包括生活方式的改变、药物治疗等，如有心功能不全的表现可同时进行相应的治疗。

1、在日常生活中，首先要改变工作生活方式，适当锻炼、节制饮食、控制血脂、减轻体重、必要时去医院检查，并服用相关药物。

2、心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药。

1、控制食盐的摄入量

食盐的主要成分为氯化钠，如果人体钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，会引起小动脉痉挛，使血压升高，不利于身体健康。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，还会增加心脏负担，对心脏不好。所以，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜，咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。

2、多吃热能低的食物

高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物，因为热能过高时，血清和胆固醇通常都会升高，这样会增加心脏负担，所以要多吃热能低的食物。

3、控制脂肪和胆固醇量的摄入

在每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、 肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等，以食用植物油及豆制品为宜，但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖，增加心脏的负担力。

4、忌食刺激性的食物

饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，戒掉烟酒，不喝浓茶、浓咖啡等，避免心脏受到刺激，减少心脏的负担力。

5、多吃新鲜蔬菜和水果

日常生活中，应该多吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物，可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。

6、坚持适当的锻炼身体

在生活中，一定要坚持适当的身体锻炼，跑跑步，健健身，身体强壮了，一切身体疾病都会远离。锻炼身体，不仅是可以改善心肌劳损，其他的身体病变也都能够改善。

7、改善工作和生活方式

工作和生活中切记不要给自己太大压力，凡事保持一颗平衡性，工作疲劳就休息，身体才是革命的本钱，而生活方式上，不熬夜，保持规律的生活作息，这样才能有一个健康好身体。