新生儿鼻塞

1、鼻塞，鼻部不通气，轻者呼吸有声，吮乳困难，哭闹不止，重则鼻流清涕、食欲缺乏，不能安眠。

2、症状可交替性或间歇性发作，可同时伴有嗅觉减退等。

1、免疫功能不健全

新生儿抵抗力差，免疫功能不健全，如不注意保暖，极易患上感冒等疾病。

2、生理构造因素

新生儿上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；鼻腔狭窄，鼻腔内鼻毛稀少；鼻腔黏膜较柔嫩，鼻黏膜血管、淋巴组织较成人丰富等，极易受外界因素刺激，而易出现鼻黏膜水肿、渗出，鼻腔分泌物增多并结痂，使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，进而使氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻，造成呼吸困难。

3、疾病因素

新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使新生儿鼻塞。此外，某些过敏反应也可以引起鼻塞。

4、药物因素

某些药物也可以引起新生儿鼻黏膜的充血肿胀而导致鼻塞，如孕妇服用降压药利血平。

新生儿肺炎、感冒、上呼吸道感染、鼻息肉、鼻炎、单纯性鼻窦炎、药物性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻腔异物、颅骨发育不全、鼻腔狭窄、后鼻孔闭锁、腺样体肥大、鼻中隔脓肿、鼻中隔血肿等。

1、新生儿鼻塞严重，无法经鼻呼吸，出现呼吸困难、面唇青紫甚至窒息；

2、出现其它危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、患儿反复或持续出现鼻塞，甚至有加重的倾向；

2、伴有鼻肿胀、流鼻涕（清涕、黄色脓涕或涕中带有血丝）、打喷嚏、咳嗽等；

3、伴有睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等；

4、伴有发热、吮乳困难、哭闹不止、精神状态差等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、家属提前预约挂号，并携带自己的身份证等有效证件。

2、医生会对患儿进行鼻腔乃至全身的体格检查，年幼儿往往会有哭闹的现象，家属要正确认识检查，积极配合医生。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、家属近期若给小儿服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、患儿家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、宝宝什么时候出现鼻塞的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会加重或缓解？

3、宝宝鼻塞是突然出现的呢，还是慢慢出现的？

4、宝宝除了鼻塞的症状外，还有其他的症状吗，比如发热、咳嗽、打喷嚏、流涕等？

5、宝宝最近有着凉吗？近期有接触什么容易过敏的物质了吗，比如花粉等？

6、近期有接触其他患者吗？家人有没有相似的症状？

7、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

8、发病以来，宝宝的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？

1、宝宝出现鼻塞最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、宝宝需要做哪些检查？

4、宝宝需要住院吗？

5、会采取什么样的方法来治疗宝宝的疾病呢？能治好吗？

6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对宝宝的身体造成其他不好的影响？

7、现在有确切的诊断吗？诊断是什么病呢？需要家属怎么配合？

8、平时生活中需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？

9、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？

患儿家属可能会问以上一些问题。

医生首先会进行相关的体格检查，之后为了解病情及明确病因，可能需要进行鼻分泌物涂片、病毒检查、X线、CT等检查。

1、血常规

能够辅助诊断是否有感染发生。

2、鼻腔分泌物涂片

用以检测致病菌。

3、病毒检查

做特殊培养、分离与鉴定。

;通过详询患者的病史，结合临床表现和相关辅助检查来进行诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在鼻炎、鼻腔异物、腺样体肥大等疾病。

1、鼻炎

鼻炎常是新生儿鼻塞的主要原因。新生儿可能出现反复鼻塞，伴随清涕、脓涕。

2、鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁

一般出生即存在，表现为持续性鼻塞，甚至无法经鼻呼吸，憋气，唇面发绀。

3、腺样体肥大

腺样体肥大是新生儿常见的鼻咽部占位性病变，表现为入睡后鼻塞明显，睡眠打鼾，伴张口呼吸甚至憋气。

4、鼻中隔脓肿或血肿

鼻中隔脓肿或血肿时肿胀的黏膜和脓液堵塞鼻道，会引起双侧或单侧鼻塞，可伴有鼻肿、发热等症状。

5、鼻腔异物

异物会在鼻腔内引起感染，流黄脓鼻涕或少许血性鼻涕，导致单侧性鼻塞。

1、一般治疗

（1）清洁鼻腔，可用湿润的棉棒，轻轻将鼻腔内积存的鼻痂清除。如果鼻腔内分泌物较稀薄，可用旋转棉棒的方式将分泌物卷沾出来，清洁鼻腔要经常，以保持鼻腔通畅。

（2）对鼻塞的新生儿要保持其头部温暖，可给新生儿戴小布帽。

（3）多饮水，呼吸道感染的新生儿不显性失水增多，应及时补充，避免呼吸道干燥。

（4）家长可以尝试给新生儿变换体位，左侧鼻塞时向右卧，右侧鼻塞向左卧，可使鼻塞减轻。

2、不同病因所致鼻塞的治疗

（1）新生儿鼻炎所致鼻塞，大部分经系统治疗后可以治愈。但必须严格按照医嘱定期复诊，按疗程用药才能治愈。

（2）先天性鼻腔狭窄或后鼻孔闭锁的新生儿需要到1岁左右行手术治疗。手术前可以使用剪开口的奶嘴呼吸，建立经口呼吸。

（3）腺样体肥大的新生儿保守治疗无效，严重影响睡眠质量甚至身心发育时，应尽早行腺样体切除术。

（4）单纯性鼻窦炎不考虑鼻窦手术治疗，因新生儿的鼻腔、鼻窦尚在发育中。

（5）药物性鼻炎切忌随意自行在药店买药，有些并不适合新生儿的鼻用血管黏膜收缩剂可能导致难治性药物性鼻炎。

1、多给婴儿喝热水，喝新鲜果汁。

2、感冒的婴儿，睡眠时取侧卧位。

3、如果是由于因感冒等情况导致鼻黏膜水肿引起的鼻塞，可以用湿毛巾热敷鼻根部，每天2次，每次15分钟左右。

4、棉签蘸水，软化鼻屎。如果婴儿的鼻屎很干，可以拿棉签沾了清水在鼻孔里各滴一滴，这样会软化鼻屎。当分泌物软化后，可以用棉丝线轻轻刺激鼻腔，让宝宝打个喷嚏，把脏物排出。

5、布捻子通鼻。如果发现婴儿鼻涕干结堵塞鼻孔，可以用柔软的毛巾或纱布沾湿捻成布捻后，轻轻放入鼻道，再向反方向慢慢边转动边向外抽出，把鼻涕带出鼻道。千万不要用镊子等硬物来为宝宝清理鼻腔，这样容易导致鼻腔损伤，严重的还会造成出血。

6、如果是由于鼻腔分泌物过多造成的阻塞，可以用小棉棒将分泌物轻轻地卷拨出来。

若鼻塞为过敏原引起，父母应及早确认婴幼儿鼻过敏的来源，去除诱发因素。

1、天气潮湿，应开抽湿机或冷气机抽湿。

2、勤于清洗地毯、冷气机的隔尘网。

3、避免接触花粉、皮毛、洋娃娃。

4、停用引起鼻过敏的化学药品。