血性羊水

1、突然出现阴道出血，血液呈暗红色或褐色，量比较多。

2、孕妇出现下腹部疼痛，并有阴道流液现象。

1、血性羊水常见于胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫不完全破裂。

2、血管病变，胎盘早剥常并发于妊娠期高血压疾病、慢性高血压和慢性肾炎者。

3、宫腔内压力骤然改变，羊水过多突然破膜或双胎第一胎儿娩出过快，宫腔内压力突然降低引起。

4、机械因素，腹部受到猛烈撞击、外倒转术纠正胎位等。脐带过短或脐带绕颈胎儿下降时牵拉脐带引起。

5、全身性疾病，血液凝固功能异常，叶酸或维生素缺乏等严重出血倾向者。

6、子宫静脉压突然升高，妊娠晚期或分娩时，孕妇长期取仰卧位，导致蜕膜静脉淤血或破裂均可引起。

胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。

孕妇破水或检查发现羊水呈血性，或伴有以下情况，须及时急诊处理，必要时拨打急救电话：

1、持续性或突发剧烈腹痛；

2、阴道不规则流血；

3、阴道大量异常排液；

4、孕妇高热、寒战、面色苍白、抽搐、意识模糊，甚至休克；

5、严重腹部撞击或外伤等；

6、胎动异常，如胎动减少或消失；

7、胎心监护发现胎心率异常；

8、出现其他危急病症。

1、注意孕妇安全，避免剧烈运动和腹部撞击，防止意外情况。

2、携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期孕妇有就诊经历，家属可携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期孕妇若使用某些药物，家属可携带相关药盒。

5、就医期间要有家属待在医院，以便医生及时与家属进行交流、沟通。

1、您何时发现的血性羊水情况？检查胎儿有异常吗？

2、除血性羊水，您是否还存在腹痛、阴道流血等症状？

3、您曾经出现过血性羊水吗？什么原因导致的？

4、您怀孕多久了？这是第几次怀孕？曾经有过流产、前置胎盘、早产等情况吗？

5、您有定期产检吗？上次产检情况如何？

6、您近期有使用药物进行治疗吗？什么药？

7、您目前是否患有妊娠期糖尿病、子痫等疾病？

8、您最近有过腹部撞击等外伤情况吗？

9、您是否存在血友病等凝血障碍性疾病？最近是否服用抗凝血类药物？

10、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

11、您怀孕后常饮酒或喝咖啡吗？

12、您孕前是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否有服药进行控制？

1、我出现血性羊水的原因有哪些？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我有什么治疗方法可以选择？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？对胎儿有危害吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、血常规

白细胞、中性粒细胞检查结果有助于判断有无感染。

2、凝血功能检查

可判定患者止血和凝血机制的情况，对创伤性出血或病理性出血提出诊断依据和预防、治疗措施，还可了解凝血状态。行血红蛋白，血小板计数，出、凝血时间，试管法血凝观察。如疑有弥漫性血管内凝血（DIC），应作纤维蛋白原定量、凝血酶原时间、部分凝血活酶时向测定。纤溶方面可做凝血时间及血鱼精蛋白副凝试验（3P）。

3、羊水穿刺

可观察是否存在血性羊水，检测胎儿是否有缺氧现象。

1、产后检查胎盘胎膜

对产前出血产妇，产后应仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，可提示有无副胎盘。

2、电子胎儿监护

出现胎心基线变异消失、变异减速、晚期减速、胎心过缓等表现，有助于胎盘早剥的诊断。

医生会通过详细询问病史、症状表现和发病过程，初步诊断为血性羊水；同时结合实验室检查及影像学检查等相关检查结果给予确诊。在病史中，医生通常会询问患者既往病史（如高血压、肾病等）、生育史、腹部撞击史等。

1、胎盘早期剥离

突然出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，多发生在有外伤或伴有妊高症者，胎动多或消失。胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现阴道流血；若穿破羊膜，即出现血性羊水。

2、前置胎盘

妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。阴道流血发生的时间、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。人工破膜时可发现血性羊水。

1、应住院治疗，严密观察孕妇生命体征。注意宫高、宫缩。

2、定期B超检查，以监测胎盘位置、与子宫壁之间有无液性暗区；估计胎儿情况。

3、如就诊时阴道出血多，已有休克；或在等待观察期间发生大量流血或反复流血，应以孕妇生命安全为重，不必顾虑胎龄，果断终止妊娠。

为了避免在妊娠期出现血性羊水，孕妇尽早了解有关方面的知识并做好有效的预防措施。

1、注意怀孕期间的营养均衡，少吃海鲜、木耳、海带等食物，海鲜容易引起过敏，木耳、海带等有点滑胎的作用的食物要少吃。

2、孕期前三个月是流产高发期要绝对禁欲。在整个孕期，性生活要坚持两个原则：一是不能压迫和冲击孕妇的腹部；二是由于孕妇的阴道和子宫黏膜的血管变粗充血，容易受伤、出血，因而动作要平和，不可粗暴、猛烈。

3、孕妇如果出现身体不适，不能乱吃药，要到医院就医，在医生指导下，正确用药。