咽喉痛

1、咽喉部疾病所致者，有各自的病情特点

（1）咽喉痛发病急，以激发性疼痛为主，检査见咽部肌膜红肿，甚则在喉底红肿的肌膜表面有黄白分泌物易去除者，为急喉痹。

（2）喉痛发病急，有自发性和激发性疼痛而痛势较重，检查见喉核红肿，甚则在陷凹口表面可见黄白分泌物易去除者，为急乳蛾。

（3）咽喉痛发病急，检査见喉核肿烂腐溃，上覆灰白或黄色秽臭假膜者，为烂乳蛾。

（4）喉痈发病急，咽喉疼痛多剧烈，往往偏重于病侧，并有颈项强直，偏向患侧而呈强迫体位，以及吞咽困难，咽喉中痰涎壅盛，根据喉痈所生部位的不同，在喉关、喉底、喉旁等处可见红肿隆起。

（5）以声音嘶哑为主症，在讲话时引起喉痛者，为暴喑。

（6）有异物鲠喉病史，吞咽时刺痛感，检査多可见到咽喉部异物者，为异物鲠喉。

（7）咽部干燥不适感为主症，偶有少许咽喉疼痛，检查见咽部肌膜多暗红，喉底小瘰增生者，为慢喉痹；检査见喉核暗红肿大，陷凹口或有少许黄白腐物易去除者，为慢乳蛾。

（8）咽喉部突起红肿疼痛，痰涏壅盛，语声难出，妨碍饮食、呼吸者，为急喉风。

2、白喉以小儿为多见，常有白喉流行病史，咽喉部可见灰白色假膜难以剥离，强行剥离后表面或见溃烂出血。假膜拭子涂片检查找到白喉杆菌可确诊。

3、烂喉丹痧以小儿为多见，常有流行病史，咽喉红肿，并见软腭上有红疹斑点，皮肤丹痧，面部潮红而有“口周苍白圈”，或见“杨梅舌”。

4、喉癣病程多较长或发展缓慢，以吞咽痛或饮水时痛为主，可致剧痛，检査见咽喉部肌膜有溃烂，边缘不齐，多有肺痨病史及其体征。

5、咽喉菌多在晚期因咽喉溃烂而致咽喉疼痛，往往伴声音嘶哑，局部组织病理学检查可确诊。

6、麻疹、时行感冒所致的咽喉疼痛，其咽喉疼痛症状一般较轻，而其全身症状较重且有传染病史。

7、口腔疾病所致咽喉疼痛，多有口腔内疼痛、张口受限，影响吞咽等表现。

8、颈咽痛表现为颈痛连及咽喉，痛偏患侧，常为空咽痛(做吞咽动作时咽痛)，而进食时并无疼痛，在患侧颈动脉沿线多有明显触压痛点。