哺乳期牙痛

哺乳期牙痛是指女性在哺乳期出现牙痛的症状。哺乳期引起的原因很多，常见的原因包括口腔卫生不佳、睡眠不足、以及牙齿本身或周围组织病变等等。本症的治疗主要是去除病因、对症治疗等，大多数患者经过积极的治疗，一般预后较好。

哺乳期牙痛好发于有龋齿、牙周炎等口腔疾病病史的哺乳期女性，暂无确切的发病率数据。

无传染性。

哺乳期牙痛暂无确切的发病率数据。

哺乳期牙痛好发于有龋齿、牙周炎等口腔疾病病史的哺乳期女性。

不同原因引起的哺乳期牙痛，其疼痛特点不同。根据疼痛的性质，牙痛的临床表现主要分为：

1、自发性刺痛

自发性刺痛是急性牙髓炎、急性根尖周炎最常见的症状。

2、自发性钝痛

在机体抗抵力降低时，可有轻度自发钝痛、胀痛等。

3、激发痛

此种疼痛仅在敏感处或病损处遇到物理、化学刺激时才发生疼痛，刺激除去后疼痛即消失。常见于牙本质过敏、部分龋齿、楔状缺损等情况。

4、咬合痛

急性根尖周炎、急性牙周脓肿、牙外伤、隐裂等均有明显的咬合痛或叩痛。

可伴有牙龈出血、肿胀、不适。

牙齿及牙周组织病变是引起牙痛的最常见原因，此外，哺乳期便由于睡眠不足、口腔卫生不佳、饮食不合理等，也可增加患者出现牙痛的风险。

1、牙齿及牙周组织病变

（1）牙齿本身疾病：如深龋、牙髓充血、各型急慢性牙髓炎及牙根断裂、髓石、牙本质过敏等均可引起不同性质的牙痛。

（2）牙周组织疾病：由龋齿、外伤、化学药品等引起的牙周炎、牙龈炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、坏死性龋炎、干槽症等。

2、睡眠不足

哺乳期由于哺乳、照顾婴儿等，患者可能会出现睡眠不足，导致机体抵抗力下降，从而引起牙痛。

3、口腔卫生不佳

平时不注重口腔卫生，可形成牙菌斑、结石等，进而导致牙痛。

4、饮食不合理

哺乳期饮食过于辛辣，食物过硬等，可增加患者牙痛的风险。

牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、坏死性龋炎、干槽症

1、哺乳期出现牙痛症状，持续不缓解。

2、伴有牙龈出血、肿胀、不适。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

一般可到口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您现在生产多久了？

2、您牙痛多久了？

3、除了牙痛，您还有别的症状吗，如牙龈出血？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您平时口腔卫生怎么样？按时刷牙吗？定期到医院洗牙吗？

7、您既往有口腔疾病吗？

8、您经常吃质地较硬的食物吗？

1、导致我牙痛的原因有哪些？

2、我需要做哪些检查？检查前需要注意什么吗？

3、我的症状严重吗？是否需要住院？

4、对于我来说有什么好的治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会不会影响婴儿？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、平时我该注意哪些问题？

8、我需要复查吗？多久一次？

女性在哺乳期出现孕妇出现牙痛症状时，应及时就诊。就医后，医生首先会对患者进行口腔检查，初步判断病情。之后根据实际情况建议做血常规、凝血功能检查等。

医生主要观察牙龈部位是否存在充血、肿胀、溃疡或其他异常，并使用器械探查是否有出血、脓液、感染等，还可能检查患者的咬合关系是否正常。

1、血常规

医生可通过白细胞水平判断患者是否存在感染。

2、凝血功能检查

包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等，可以评估凝血功能有无异常，用于除外血液系统疾病。

医生会详细询问患者的病史，如日常口腔卫生习惯、是否经常吃硬质食物、有无不良修复体等，再结合牙痛的发作频率及伴随症状等，以及体格检查、血常规、凝血功能检查等，一般可作出诊断。

1、牙周炎

牙周炎患者牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，可伴有牙龈红肿疼痛，部分患者会出现出血、溢脓等。 

2、牙龈炎

牙龈炎通常表现刷牙或咬硬物时牙龈出血、牙痛，牙龈发生颜色、外形以及质地的改变，龈沟的深度变深，探诊可引起牙龈出血，且龈沟内液体增多。如不积极治疗，炎症进一步扩展，引起深部牙周组织病变，变为牙周炎。

哺乳期牙痛首先要明确引发牙痛的病因，并积极针对病因治疗。通常病因去除后，牙痛可逐渐好转、消失。同时注意口腔卫生，并严格遵医嘱使用相关药物进行治疗。

1、养成良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、合理使用牙线或牙签、饭后漱口等。

2、夜间睡眠不足的女性可以在白天补充睡眠。

哺乳期牙痛不要盲目服用药物，应该尽早去医院做检查，查明原因之后，在医生的指导下用药。哺乳期可以吃青霉素类和头孢类的药物，如阿莫西林、头孢克肟等，对婴儿的影响很小。

阿莫西林、头孢克肟

1、牙周洁治术

是使用洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再次沉积，是治疗牙周病的重要疗法。

2、龈下刮治术

是用比较精细的龈下刮治器，刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。

2、其他

（1）若牙髓病变是局限或可逆的，可选择以保存活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

（2）若牙髓病变范围大或不可逆的，可选择以去除牙髓、保存患牙的治疗方法，如根管治疗术等。

牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，可选择根尖诱导成形术和根尖屏障术等进行治疗。

本症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般在经过正规有效的治疗预后良好。

如不及时治疗，可能造成更重的牙齿破坏，影响患者进食，生活质量下降。

经过积极的治疗后，一般可改善症状。

患者平时应保持乐观的心态积极治疗疾病，养成良好的卫生习惯，如坚持刷牙、漱口等。

1、心理特点

长期慢性的牙痛可导致不良情绪的发生，使孕妇出现焦虑、烦躁等负面心理。

2、护理措施

患者可通过听音乐、看视频等方法转移注意力以缓解疼痛不适，消除不良情绪，保持平稳心态。

1、注意口腔卫生，勤刷牙、漱口，刷牙时最好使用软毛牙刷。

2、白天可适当休息，保证充足睡眠，劳逸结合，避免劳累。

3、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

患者在积极配合治疗的同时，还要注意饮食护理，既保证营养的供给，又要避免刺激性食物的摄入，以辅助控制病情，维持治疗效果。

1、多饮水，饮食宜清淡。

2、多食富含膳食纤维的新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。

3、如果缺乏易导致龋齿，应经常选择食用含氟较多的食物，以保证牙齿的健美，如鱼、虾、海带及海蜇等。

1、少吃甜、冷、酸、辣的食物，避免刺激牙齿加重疼痛。

2、不吃过硬的食物，以免损伤牙体。

1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口。

2、选用软毛牙刷，牙刷和牙龈线呈45°角刷牙；刷牙时力度要轻，不要过度用力。

3、在妊娠前积极治疗牙周炎、龋齿等口腔疾病。