产后乳房下垂

产后乳房下垂是指女性生产后，乳房因各种原因离开正常位置沿胸壁向下移位，使最低点位于乳房下皱襞以下，主要表现为乳房松弛、下垂、变形。导致产后乳房下垂的原因有激素水平变化、哺乳时间过长、锻炼不足和疾病因素等。轻症者通过运动、按摩等保守治疗可改善症状；严重者经过手术治疗，一般预后较好。

产后乳房下垂好发于肥胖者或乳房较丰满者，目前暂无确切的发病率数据。

无传染性。

产后乳房下垂暂无确切的发病率数据。

产后乳房下垂好发于肥胖者或乳房较丰满者。

根据乳房下垂的程度可分为以下几类：

1、轻度下垂

乳房下级超过乳房下皱襞1~2cm。

2、中度下垂

乳房下极超过乳房下皱壁2~3cm。

3、重度下垂

乳房下极超过乳房下皱襞4~10cm。

4、特重度下垂

乳房下极超过乳房下皱襞10cm以上。

乳房下缘和躯干表面相交之处为乳房下皱襞，正常情况下，乳头的水平位置在乳房下皱襞之上；若乳头水平位置落在乳房下皱襞之下，则为乳房下垂。一般无明显不适症状，主要为乳房形态改变，如产后出现乳房松弛、下垂、变形等表现。

在气候炎热，出汗较多时，可于乳房下皱褶处出现潮湿、红肿、瘙痒、糜烂、渗出等表现。

生产后乳房下垂的原因主要有激素水平变化、哺乳时间过长、锻炼不足和疾病因素等。此外，内衣尺码不符、睡眠姿势等也可能与产后乳房下垂有关。

1、激素水平变化

怀孕后由于激素的影响，乳房内的脂肪组织及乳腺组织皆会增生，使乳房明显增大，乳房表面的皮肤撑开。产后激素量减低，乳房内乳腺管、腺体和脂肪组织发生萎缩，纤维结缔组织回缩不全，从而相对延长。因此，会使乳房松弛而下垂。

2、哺乳时间过长

一般产妇生产后8个月，乳汁明显减少，幼儿1~1.5岁即可断乳，如哺乳时间过长，乳房受到过分的牵拉，弹性降低，容易发生下垂。

3、锻炼不足

产后部分女性平时不注意锻炼，使支撑乳房的胸大肌和固定乳房的韧带不够有力，也就不能很好地支撑和固定乳房，导致乳房下垂。

4、疾病因素

乳房肥大、乳腺萎缩等疾病因素也可导致产后乳房下垂。

5、其他

内衣尺码不符、睡眠姿势不规范等外部因素也会导致乳房下垂。

乳房肥大、乳腺萎缩

1、产后乳房明显下垂；

2、伴乳房皮肤松弛；

3、乳房皱褶处潮湿、红肿、瘙痒、糜烂等；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般可到产科、乳腺外科或整形外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行乳房触诊，如方便可用乳贴代替乳罩，方便医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候察觉自己乳房下垂的？

2、您分娩多久了？

3、除了乳房下垂，您有没有感觉到其他不适？

4、您有没有进行产后锻炼？

5、您是否患有其他疾病？

6、您是不是正在哺乳？哺乳了多久？

7、您是不是在通过节食进行减肥？

1、我的乳房为什么会下垂？

2、我的乳房还能像原来一样么？

3、我需要做什么检查？

4、我该如何治疗？需要住院么？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我多久能恢复？

7、我在日常中需要注意些什么？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

产后出现乳房下垂，严重影响日常生活或心理健康时，须及时就医。就医后，医生首先会对患者进行乳房检查，初步判断乳房情况。根据具体情况，之后可能建议患者做乳腺超声或X线检查，以排除乳腺其他疾病，明确乳房下垂的原因。

1、乳房视诊

观察双侧乳房形态、大小、对称性等，检查乳头位置是否低于乳房下皱襞水平，明确是否有外伤、肥大、皮肤红肿、大小不对称、包块等异常。

2、乳房触诊

医生会通过触诊了解乳房是否有结节、肿块等；然后可能进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检，检查有无相关淋巴结肿大、压痛等。

1、乳腺超声

具有无创、快捷、重复性强等优点，能够清晰看到乳腺各层软组织、内部结构及相邻组织的改变等，还可明确肿块的形态，有助于排查乳腺疾病。

2、乳腺X线检查

一般情况下，哺乳期不建议行乳腺X线检查。但若怀疑存在乳腺疾病，且经体格检查无法触到肿块时，也可行X线检查。建议检查当天暂停哺乳，并用吸奶器将乳汁吸出倒掉，之后再遵医嘱恢复母乳喂养。

医生会详细询问病史，再结合体格检查及其他相关辅助检查，一般可明确诊断。在诊断过程中，还应鉴别乳房肥大症、乳腺萎缩等。

1、乳房肥大症

乳房增大程度较轻者，一般无不适症状或仅有轻微症状；中度或极度增大者，乳房饱满沉重，皮肤紧张。因肥大乳房的坠积，牵拉胸罩肩带勒压双肩部，可以产生酸痛沉重的症状，乳房下皱襞因受汗液浸渍和皮肤间断摩擦，易于糜烂破溃并继发感染，夏季尤甚。

2、乳腺萎缩

多见于产后多次哺乳的女性。由于多次哺乳或哺乳时间长，其上皮崩解吸收后，结缔组织增生不足，导致乳腺变得松软而缺乏弹性，常呈悬垂状。

产后乳房下垂的治疗主要包括非手术和手术两种方法，医生会根据患者乳房下垂的程度以及是否影响心理、生活与工作，选择合适的治疗方式。其中，非手术治疗方法包括饮食、运动、按摩保健等。

包括饮食改善法（增加胶原蛋白摄入，改善乳房弹性）、运动、按摩保健、穿戴适当尺码的内衣等方法。在按摩时，患者取仰卧位，用左手掌托住左侧乳房底部，同时用右手掌与左手相对用力，向乳头方向合力托推20～30次，然后再运用相同的方法托推右侧乳房，每天一次。

产后乳房下垂一般无需药物治疗。

暂无

产后乳房松弛下垂造成行动不便，或局部皮肤形成糜烂或湿疹时，可考虑手术治疗。但要选择专业正规的医疗美容机构进行手术，以免因操作不当或术后护理不当，而造成水肿、潮红、水疱、瘢痕等并发症。常用的手术方式包括：

1、传统双环联合假体法

切除部分多余的乳房皮肤，除乳晕缘外无需增加其他辅助切口，然后置入假体，增加乳腺组织的容积，一定程度上抬高了乳房，可改善下垂松弛的症状。但部分患者可能会出现假体包膜挛缩，影响乳房的形态，效果不理想。

2、改良Lejour法

改良Lejour法实现了重塑乳房外形，其通过直线切口法进行稳固、彻底的乳腺组织悬吊，使新乳房表面的皮肤张力均匀一致。保留的腺体组织重量并不完全由皮肤承载，因此，减少了对乳房下极皮肤的压力，能够长久保持良好的形态。

本症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

产后乳房下垂通过一般治疗，大多预后良好；部分严重的乳房下垂经正规手术治疗，效果亦较好。

1、乳房下垂明显者，将会影响乳房的美观，甚至让患者产生较大的心理压力。

2、严重的下垂可影响日常活动，造成患者生活不便。

多数患者经过积极治疗后，症状可得到改善。

产后乳房下垂的女性要注意日常护理，选择合适的内衣，保持乳房部位的干燥、清洁等，有助于缓解症状。

1、哺乳期正确喂奶

两个乳房交替喂奶，若婴儿只吸吮一侧乳房时，患者应用吸奶器将另一侧乳房内的乳汁吸出，保持两侧乳房大小对称。

2、保持乳房的清洁

在沐浴时，使用莲蓬头冲洗乳房，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。

3、坚持戴胸罩

从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。如不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂就越明显。戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，也能保护乳头不受擦伤。

4、不要节食减肥

急于进行节食减肥，会使乳房的脂肪组织也随之受累。对于产后新妈妈，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用适当运动等其他方法，进行减重。

产后乳房下垂一般对饮食无特殊要求，但产后女性身体虚弱，需要补充营养。

1、多吃一些高蛋白食物，如肉、蛋、奶等。

2、建议多吃一些富含维生素E的食物，如卷心菜、菜心、葵花籽油、菜籽油等。

3、养成合理的饮食习惯，保证膳食均衡，不要偏食，定时定量用餐。

1、最好不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。

2、不要抽烟、喝酒。

1、控制哺乳时间，在宝宝1岁左右断奶。宝宝吃奶时，距离乳房不要太远，避免过分牵拉乳房。

2、在哺乳期间，每天用温水清洗乳房1次，不但有利于清洁卫生，促进乳汁分泌，还能避免局部感染。

3、每次宝宝吃完奶后，可以轻轻地按摩乳房，每次10分钟，既能促进乳房的血液循环，还能增强乳房韧带的弹性。

4、选择松紧合适的宽带乳罩支撑乳房，同时使用油脂按摩乳房，能增加皮肤和皮下组织弹性。

5、可经常做俯卧撑、扩胸运动，使胸部肌肉更加发达有力，继而增强对乳房的支撑作用。

6、如果选择不喂奶，应尽早回乳。