唇裂术后伴发鼻畸形

1、单侧唇裂

鼻背偏斜，患侧鼻翼塌陷，鼻孔倾斜角小于健侧，鼻小柱过短，鼻基底塌陷。单侧完全性唇裂鼻镜检查可见，鼻中隔偏曲、脱位，鼻前庭基底组织缺损，常有口鼻瘘。

2、双侧唇裂

鼻尖塌陷，鼻小柱过短，两侧鼻孔外翻。完全性唇裂可见鼻孔倾斜角倒置，鼻前庭基底组织缺损，鼻基底塌陷。

唇裂、上颌骨及犁骨发育不全、鼻中隔软骨脱位等。

1、唇裂术后，鼻部歪斜、鼻孔不对称等；

2、对外观影响较大，有整形需求者；

3、伴发鼻塞、鼻痛等表现；

4、其它严重、持续或进展性情况。

以上可就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁，不要化妆。

3、注意保护口鼻，避免受伤。

4、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候出现的？

2、还有其他的症状吗？

3、口鼻是否有炎症？有无假体植入？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有其他的慢性病？

6、有无其他手术、外伤史？

7、目前都在吃什么药？

8、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

1、可以用哪些方法来改善？利弊情况如何？

2、必须做手术吗？术前需要做哪些检查？

3、效果如何？自然吗？有没有后遗症？

4、效果一般可以维持多久？

5、术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

6、术前、术后都需要注意什么？

7、术后多久可以恢复正常生活？

8、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？

9、术后还需要复查吗？多久一次？

根据患者有单侧或双侧唇裂修复的手术史，同时伴有患侧鼻翼畸形，结合相关辅助检查，即可明确诊断。询问病史应重点询问唇裂术相关问题，患者唇裂术前的外貌如何、唇裂术的手术方法如何、治疗机构是否正规等。

唇裂俗称“兔唇”，指上唇组织在唇缘与鼻基底之间出现程度不等的裂隙，是胚胎期间唇正常发育受阻所致。它可单独发生，也可合并腭裂。新生儿中的发病率约为1/1000，在先天性颜面裂畸形中最常见。男性唇裂畸形发生率高于女性，单侧唇裂中，左侧较右侧多见。除隐性裂外，唇裂一般表现为上唇组织不同程度的全层裂开，常伴有同侧鼻畸形和上颌骨发育不全，且裂隙愈大、畸形愈严重，表现为患侧鼻孔增宽、鼻翼低平或塌陷、鼻小柱偏斜等；牙槽突裂隙增大，裂侧的牙槽峰向后方塌陷，使鼻畸形进一步加重。双侧完全性唇裂者，前唇和前颌骨紧密相贴，向前上方翘起，鼻小柱较短或近乎消失。严重唇裂的患儿还常伴有腭裂畸形。唇裂不仅影响患儿面部美观，对吮乳、吞咽、呼吸和发音等均有不利影响。

唇裂术后若伴发鼻背偏斜、鼻翼或鼻尖塌陷、鼻小柱过短、鼻孔不对称等，需要及时到医院就诊。需要修复者以手术治疗为主，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

1、单侧唇裂修复术后伴发鼻畸形

矫正鼻中隔软骨的偏斜和脱位，按健侧形态修复患侧大翼软骨的拱形结构，同时需修复鼻腔衬里，以延长患侧鼻小柱及塑造鼻孔和鼻翼的形态。缩小患侧鼻孔底边长度、修复鼻前庭基底组织缺损及口鼻瘘。有严重的上颌骨发育不全时，可用骨牵引或骨移植法整形。

2、双侧唇裂修复术后伴发鼻畸形

用邻近皮瓣延长鼻小柱皮肤，双侧大翼软骨塑形，以延长鼻小柱软骨支架及缩窄鼻翼宽度。鼻孔黏膜衬里及鼻孔表面皮肤塑形。可用鼻假体置入进行鼻尖鼻背整形。

在妊娠早期，特别是在妊娠第12周以前，采取积极的预防措施是非常必要的。

1、如对有生育能力的妇女，应接受有关知识教育，妇女孕期应注意营养成分的合理配给。

2、如出现孕吐及偏食情况，应及时补充维生素及钙、磷、铁等矿物质。

3、孕妇应避免精神过度紧张和情绪激动，保持愉快平和的心情。

4、避免频繁接触放射线及微波。

5、避免过度的劳累和外伤。

6、戒烟酒。

7、尽量避免感染病毒性疾病。

8、患病后禁用可能导致胎儿畸形的药物等。