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症状名称: 腹绞痛综合征症状概述: 腹绞痛综合征(abdominal angina syndrome...
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症状名称: 腹绞痛综合征
症状概述:
英文名称: abdominal angina syndrome
其他名称: 内脏绞痛、肠绞痛、慢性内脏缺血综合征、慢性肠系膜缺血
主要病因: 多由于动脉粥样硬化引起腹部动脉闭塞性病变
常见症状: 餐后腹痛、恶心、呕吐、腹泻
检查项目: 血常规、大便常规、X线、腹主动脉造影
发病部位: 肠、腹部、腹膜
就诊科室: 消化内科、普通外科
症状-典型表现:
1、主要表现为餐后出现腹部痉挛性疼痛,疼痛的程度与持续时间与饮食量有关系。
2、可伴有恶心、呕吐、腹泻、畏食(不敢进食)、体重减轻等症状。
原因-总述:
原因-症状起因:
原因-常见疾病:
就医-门诊指征:
1、反复于餐后出现腹部痉挛性疼痛;
2、伴有恶心、呕吐、腹泻等;
3、患者不敢进食、体重减轻;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行胃肠镜等内镜检查,注意检查前禁食6~8小时。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您出现这种情况多久了?
2、除了腹部不适,您还有其他症状吗?
3、自从您出现症状以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
4、您以前有没有出现过类似的症状?
5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
6、您查过血压、血糖、血脂吗?正常吗?
7、您有心血管方面的疾患吗?有冠心病吗?
8、您吸烟喝酒吗?多久了?平均每天多少?
9、您工作压力大吗?是否经常熬夜?
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这些情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、需要手术吗?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、会复发吗?
7、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
8、我需要做什么检查?
9、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
10、回家后我该怎么护理?
11、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
检查-体格检查:
患者多需进行体格检查,腹部听诊时在上腹部可听到收缩期血管杂音。
检查-实验室检查:
腹绞痛综合征的常见实验室检查包括血常规、大便常规等,可见贫血、白细胞增、粪便隐血阳性等,主要帮助判断患者基础状况、有无感染、消化道出血等。
检查-影像学检查:
1、X线
腹绞痛综合征患者可行腹部X线,少数患者有时可见腹部动脉钙化影。
2、腹主动脉造影
腹主动脉造影有助于明确血管征象,对于腹绞痛综合征的确诊有重要意义。
诊断-诊断原则:
诊断-鉴别诊断:
1、肠梗阻
肠梗阻有典型的腹胀、腹痛、呕吐、排气排便停止的症状,通过影像学检查一般可诊断。
2、消化性溃疡
消化性溃疡也可表现为慢性腹痛,胃溃疡可出现餐后痛,同时可伴有反酸、烧心、恶心等症状。内镜检查有助于两者的鉴别。
3、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可表现为腹部持续性的隐痛,尤其在饱餐后、进食油腻食物后,症状会加重,可伴有恶心、呕吐。可通过腹部彩超、MRI等检查进行诊断。
治疗-预计治疗:
治疗-治疗方法:
1、一般治疗
包括少食或禁食、胃肠减压、营养支持、改善循环治疗等。
2、药物治疗
可使用血管扩张药或抗凝药物,如阿司匹林、抗栓丸等。
3、手术治疗
手术方式包括人造血管或自体静脉搭桥术、动脉内膜切除及狭窄血管段的切除与再植入术。还可行进行介入治疗,行血管成形术或支架植入。医生会根据手术的适应症及禁忌症来选择是否进行手术治疗。
4、治疗原发病
对于有明确原发病的,需积极治疗原发病。
治疗-相关药物:
日常-护理原则:
1、合理饮食,多食新鲜瓜果蔬菜,少食高胆固醇、高脂肪的食物。
2、适当运动,控制体重。
3、戒烟酒,养成良好的生活习惯。
4、学会调节情绪,保持积极乐观的心态,避免不良情绪的发生。
5、遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。
如有错误请联系修改,谢谢。
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