虹膜高褶型青光眼

依据虹膜褶的高度可分为完全性和不完全性两种。

1、完全性

虹膜褶较高，且整个房角360°圆周都有，多为急性发作，表现为眼胀、头痛、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。患者可有雾视、虹视主诉。

2、不完全性

虹膜褶较低且不完整，不至于造成整个房角的突然关闭。临床多为慢性过程，前期表现多不明显，后期可出现视物模糊、视力下降、视野缺损。

1、突发剧烈眼睛胀痛、头痛，伴恶心、呕吐等；

2、视力严重减退甚至失明；

3、出现其他危急的情况。

以上均须紧急处理，及时送往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、视物模糊、视力下降；

2、看东西时眼前像蒙了一层雾，或者围绕光源出现色彩鲜明的色环；

3、视野缺损，越来越小；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、需要进行眼部检查，就诊当天不要戴美瞳或隐形眼镜。

3、就医当天不要滴用眼药水，以免影响医生对病情的判断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些眼部症状？您出现这些症状多久了？

2、什么情况下，您的眼部症状会加重或减轻？

3、您还有其他不适吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？什么原因引起的？

5、您家里有人患有青光眼吗？

6、您是否患有眼科疾患？

7、您去过其他医院就诊吗？是否接受过治疗？是如何治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我需要做什么检查？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我需要如何治疗？这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要治疗多长时间？能彻底治愈吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、日常生活中我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

超声生物显微镜（UBM）检查用来检测前房形态，具有定量和定性的有点，对高褶虹膜的构型判断具有独特的诊断价值。

1、眼压测量

通过对眼压的检测判断疾病的发展情况，对青光眼的诊断和鉴别有一定价值。

2、视野检测

可辅助进行诊断，判断病情的严重程度。

3、暗室试验

受试者在暗室中静坐1小时后眼压升高≥8mmHg为阳性。高褶虹膜引起的眼压升高，可用虹膜周边切除术后的暗室试验阳性结果来明确诊断，房角检查在暗光下呈关闭状，亮光下呈开放状。

1、慢性开角型青光眼

不完全性虹膜高褶型的自觉症状不明显，易被漏诊或误诊为开角型青光眼，前者常有小发作史，而开角型青光眼无自觉症状；主要的鉴别方法是在高眼压情况下检查房角，如房角开敞则为开角型青光眼。

2、瞳孔阻滞性闭角型青光眼

房角狭窄，但虹膜膨隆，前房浅。UBM形态学检查可以客观呈现出两者的房角解剖特征。

1、药物治疗

可使用缩瞳剂如毛果芸香碱来进行治疗。

2、激光治疗

可施行激光周边虹膜成形术来拉平高褶加宽房角。

3、手术治疗

（1）对于已有白内障手术指征的患者，单纯白内障摘除术可以解除这种高褶虹膜造成的窄房角危险状况。

（2）如果已发生周边虹膜前粘连，房角引流房水功能破坏，则只能进行滤过性手术治疗。

1、注意休息，合理饮食，食用易消化、富含维生素C的食物，如蔬菜、水果，避免便秘。

2、不可一次性大量饮水，避免咳嗽、打喷嚏等诱发眼压升高的因素。

3、注意眼部卫生，减少看书、看电视、看手机等用眼行为，避免在光线过暗处停留过久。

4、调整情绪，保持情绪稳定，避免激动、恼怒，引起眼压升高。

5、按医嘱正确滴眼药，不可擅自停药。滴眼药前洗净双手；滴眼药后，宜闭目，促进其吸收。

6、定期复查，如有眼胀痛、视力急剧下降、视野缺损等改变，应及时就诊，以免耽误治疗。