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症状名称: 间停呼吸症状概述: 间停呼吸(Biot's breathing)又称Biots呼吸。表现...
养生
症状名称: 间停呼吸
症状概述:
英文名称: Biot's breathing
其他名称: Biots呼吸
主要病因: 中枢神经系统疾病及某些中毒
常见症状: 呼吸异常、发热、头痛、嗜睡、抽搐、呕吐
检查项目: 血常规、尿常规、脑脊液检查、血酮检查、X线、CT、MRI、脑电图
发病部位: 胸部、肺脏
就诊科室: 呼吸内科
好发人群:
症状-典型表现:
间停呼吸主要表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,周而复始。其原发病不同可伴有其他不同的症状。
1、糖尿病酮症酸中毒
本病于1型糖尿病患者可自发,2型糖尿病患者也可因感染、创伤、药物等引发。临床表现为舌唇呈樱桃红色、两颊潮红、皮肤黏膜干燥、眼球下陷而眼压低、脉搏细速,重症可发生循环衰竭或低血容量性休克。可出现Kussmaul呼吸,呼吸深大且频率快,呼出气体有丙酮味(烂苹果味),可有烦躁、神志淡漠、倦怠嗜睡、肌张力下降、反射迟钝或消失,甚至可出现昏迷。
2、脑炎
脑炎是脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变,可分为细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎,螺旋体脑炎及寄生虫脑炎等。临床表现为发热、头痛、精神委靡、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意识障碍;有肌张力下,降腱反射减弱等脑损伤症状;还可有抽搐、呕吐等颅内高压的表现。
3、病毒性脑膜炎
是因各种病毒感染引起脑膜急性炎症的一种感染性疾病,临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现本病病程一般较短,并发症少。急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥,可有颈项强直等脑膜刺激征。病程大多在1~2周。
原因-总述:
原因-常见疾病:
脑炎、脑膜炎、颅内高压、糖尿病酮症酸中毒、苯巴比妥中毒、吗啡中毒等。
就医-急诊指征:
1、在规律呼吸过程中,反复出现呼吸暂停情况;
2、伴高热、剧烈头痛、呕吐、烦躁、抽搐、嗜睡甚至昏迷;
3、有大量服用某种药物情况,并伴有以上症状,警惕药物中毒;
4、患有糖尿病,但血糖控制不佳者,呼气有烂苹果味(丙酮味),并伴有以上症状时,警惕酮症酸中毒;
5、出现其它危急情况。
以上均须及时急诊处理,必要时拨打急救电话。
就医-就诊科室:
就医-就医准备:
1、家属要注意携带患者的身份证、医保卡、就医卡等前往医院。
2、若患者近期有就诊经历,需同时携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、患者近期若曾使用某些药物,可携带相关药盒。
4、就医期间要有家属待在医院,以便医生通过与家属交流了解患者情况。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、患者的间停呼吸症状是何时出现的?症状有变化吗?
2、患者的间停呼吸多在哪种情况下发生?
3、除间停呼吸,患者是否还存在发热、头痛等不适?
4、患者以前有过类似症状吗?什么原因导致的?如何处理的?
5、患者使用过药物进行治疗吗?什么药?效果如何?
6、患者曾经或目前是否患有脑炎、颅脑肿瘤等疾病?
7、患者近期有大量服用某种药物的经历吗?什么药?服用了多少?
8、患者有糖尿病、高血压、心脏病等疾病吗?是否进行治疗?
9、患者吸烟吗?吸多久了,每天吸多少?
10、患者有饮酒习惯吗?近期有大量饮酒经历吗?
患者可能因严重不适症状或处于昏迷状态,不能进行正常沟通,医生常通过与家属或送医人员交流了解以上情况。
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、出现间停呼吸的原因有哪些?
2、病情严重吗?
3、现在需要哪些检查?
4、现在需要进行哪些治疗?能治好吗?
5、这些治疗方法有风险吗?
6、若药物治疗,其用法用量、注意事项有哪些?
7、若手术治疗,我日常要如何进行护理?
8、还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
9、需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生首先会进行胸部的视诊和听诊,之后会要求检查血常规、尿常规、X线、心电图等;为明确诊断及了解病情,还可能需要进行脑脊液、血酮、CT、MRI、脑电图等检查。
检查-体格检查:
医生会通过视诊来观察呼吸频率、节律等,通过听诊来了解心、肺一般情况。
检查-实验室检查:
1、血常规
感染时有白细胞计数增高,中性粒细胞增高。
2、尿常规
糖尿病患者,血糖增高。
3、脑脊液检查
有助于脑炎等疾病的诊断。
4、血酮检查
糖尿病酮症酸中毒患者可见血酮体升高。
检查-影像学检查:
检查-其他检查:
1、脑电图
能通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动,有助于颅内病变的诊断。
2、心电图
可检测是否有心律失常等心脏问题。
诊断-诊断原则:
诊断-鉴别诊断:
1、潮式呼吸
又称陈-施呼吸。呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒(有的长达30~40秒)之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈潮水涨落样。见于脑出血、脑梗死所致大脑循环障碍,特别是脑炎、脑膜炎、尿毒症、中毒、严重休克等呼吸功能衰竭者。
2、叹息样呼吸
一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,并常伴有叹息声,多为功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。
3、抑制性呼吸
此为胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断,呼吸运动短暂地突然受到抑制,患者表情痛苦,呼吸较正常浅快。常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤等。
治疗-预计治疗:
治疗-治疗方法:
1、糖尿病酮症酸中毒
对早期酮症患者,仅需给予胰岛素及补液治疗,监测血糖和尿酮体。对酮症酸中毒甚至昏迷的患者,应立即给予积极的抢救。治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治休克、感染、心衰、肾衰、脑水肿等并发症,降低病死率。
2、脑炎
治疗本病的治疗原则是加强护理,降低颅内压、抗菌消炎、对症治疗。病毒性脑炎无特效治疗药物,主要以控制颅内高压、高热和抽搐发作等对症治疗为主,必要时可使用无环鸟苷、金刚烷胺、干扰素、丙种球蛋白等药物治疗。细菌性脑炎可用易通过血脑屏障的药物,如高渗透性药物甲硝唑、磺胺嘧啶等进行治疗。
3、病毒性脑膜炎
本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗包括维持水、电解质平衡与合理营养供给、控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥发作及严重精神行为异常及使用阿昔洛韦、更昔洛韦等病毒药物或地塞米松等激素进行治疗。
治疗-相关药物:
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