口辣

口辣又称“口辛”，是指不食辛辣食物而自觉口中有辛辣味的感觉。口辣患者的舌黏膜对咸味和痛觉都较敏感。中医认为，肺在味为辛，口辣可由肺热、胃热、心火或肝火上扰所致。患者常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。常见于西医临床的呼吸系统疾病（如气管炎）、消化系统疾病（如慢性胃炎）等。

1、肺热上蒸口辣

口舌有辣麻感，鼻咽干燥，咳吐黏稠黄痰，烦躁口渴，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。

2、胃火上炎口辣

口辣灼痛，口舌干燥，消谷善饥，胃脘灼热，齿龈肿痛，大便燥结，舌质红，苔黄厚，脉数等。

3、肝火上炎口辣

口辣伴有面赤、目赤，口干口苦，喜怒，胁痛、胁胀，大便干结，小便短赤，苔黄，脉弦数。

4、心火上炎口辣

口舌糜烂破溃，口舌疼痛，口中常有辣味感，心烦寐差，小便短赤灼痛，舌尖红赤，脉细而数。

中医认为，口辣多属热证，常由肺热、胃热、心火或肝火上扰于舌所致。现代医学认为，气管炎、慢性胃炎、神经官能症、更年期综合征、长期低热及嗜烟好酒者，可能出现口辣的感觉。

1、肺热上蒸

本证多由于吸烟过度，酿痰生热，痰热阻肺；或外感邪热，雍阻于肺。肺热上熏于口舌则口辣，故古代有“肺热口辛”之说。

2、胃火上炎

本证多因恣食辛辣烧烤食品，生火化热；或五志过极，气郁化火，热灼于胃，循经上扰而致口舌辣痛。

3、肝火上炎

本证多因情志内伤，肝气郁结，气郁化火，肝阳升动，肝火上炎口舌所致。

4、心火上炎

本证多由五志过极，气郁化火，心火烘盛，上炎于口舌；或过进辛辣、烟酒、温补之品，蕴而化热，内炽于心，循经上炎所致。

气管炎、慢性胃炎、神经官能症、更年期综合征

1、患者未食辛辣食物，但口中常有辛辣感觉；

2、伴咳黏稠黄痰、烦躁口渴、小便黄赤等表现；

3、伴口舌干燥、消谷善饥、齿龈肿痛、大便干燥等表现；

4、伴面赤、目赤、口干口苦、胁痛等表现；

5、伴口舌糜烂、疼痛或心烦等表现；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况需及时到医院就诊。

1、患者可能需要到中医院的脾胃病科，或者综合医院的中医科就诊。

2、待明确原发疾病后，也可选择西医院的呼吸内科、消化内科、精神心理科或内分泌科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

6、可能需要做血液检查，检查前一天不要吃油腻食物，第二天最好空腹就诊。

1、口辣症状出现多久了？是间断出现还是持续出现？

2、您还会出现其他症状吗？比如口舌干燥、齿龈肿痛、大便干燥、口苦等？

3、有没有因为某些因素，使您的不适症状加重？

4、您之前是否患有其他疾病？

5、您最近做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的情况严重吗？能治好吗？

3、需要采取什么检查？我该如何配合？

4、需要采取什么治疗？要治疗多久？

5、治疗费用大概多少？医保报销吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中有哪些需要注意的？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会对患者进行望、闻、问、切等中医检查。此外，还可根据患者情况进行西医相关检查，包括幽门螺杆菌检测、血常规检查、痰液检查、X线检查、头部CT、头部MRI检查等。

1、望诊

包括观察患者的面色、形体、神态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要包括闻气味和听声音，通过辨别患者身上有无异味、语调的高低强弱等，初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问饮食、问疼痛、问睡眠、问二便，以及询问婚育史、既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触诊腹部，了解有无压痛等；通过切脉来诊察疾病。

1、幽门螺杆菌（Hp）检测

可确定有无Hp感染，对癌前疾病的诊疗也有重要作用。

2、血常规检查

判断患者是否贫血，或者是否合并感染。

3、痰液检查

该检查有助于明确具体致病菌。

X线检查（比如胸片、X线钡餐检查）、头部CT、头部MRI检查等，目的是排除器质性病变，有助于口辣原发病的诊断和鉴别。

胃镜检查：可以帮助医生观察黏膜情况，有助于慢性胃炎的诊断，判断口辣的原因。

医生一般根据患者自觉口中辛辣感、咯痰黄稠等表现，结合中医望闻问切四诊合参，以及西医影像学或实验室检查结果，即可进行诊断。此外，在诊断过程中，还需与口苦进行鉴别。

口辣需与口苦进行鉴别。口苦是指口中味觉发苦，多出现在肝胆疾病中，主要包括肝胆湿热和胃热两种，以治疗肝胆为主。而口辣可由肺热、胃热、心火或肝火上扰所致，患者口中有辛辣感觉，治疗以清热为主。

中医认为，口辣多属热证，治疗以清热为主，包括清肺泻热、清胃泻火、清泻肝火、清心降火等，需根据患者情况辨证用药。此外，还可配合针灸治疗、中成药治疗等。

1、中医辨证治疗

（1）肺热上蒸

①治法：宜清肺泻热。

②方药：给予桑菊饮与泻白散加减。热重者，加石膏、知母；痰多者，加瓜萎、半夏、陈皮；郁热重者，加山栀。

（2）胃火上炎

①治法：宜清胃泻火。

②方药：以清胃散加减。胃液不足者，加知母；热重者，加山栀；舌苔黄腻甚者，加佩兰、藿香；大便干结者，加大黄。

（3）肝火上炎

①治法：宜清泻肝火。

②方药：用龙胆泻肝汤加减。目赤者，加菊花、木贼草；伴有阴液不足者，加麦冬、石斛、知母等。

（4）心火上炎

①治法：宜清心降火。

②方药：以导赤散加味。兼心阴不足有内火者，加清心莲子饮；肾亏阴虚火旺者，以知柏地黄丸加减。

2、中成药治疗

（1）肺热上蒸口辣患者，可遵医嘱适当服用百合固金口服液、玉泉胶囊等药物。

（2）胃火上炎口辣患者，可在医生指导下，服用黄连上清丸、凉膈散、牛黄解毒丸等。

百合固金口服液、玉泉胶囊、黄连上清丸、凉膈散、牛黄解毒丸等，临床证型不同，所用药物有所不同，使用之前详细咨询医师。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。