绿色尿

正常的新鲜尿液为淡黄色，呈透明状。绿色尿（green urine）是指因药物或尿内有绿脓杆菌滋生时引起尿液颜色呈绿色。

常见于患有绿色尿综合征、麝香草酚中毒等疾病的人群。

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常见于患有绿色尿综合征、麝香草酚中毒等疾病的人群

绿色尿表现为排出的尿液呈绿色，可为淡绿色，也可为深绿色。

绿色尿可分为暗绿色和淡绿色，暗绿色尿可由霍乱、斑疹伤寒、药物等引起，淡绿色尿主要因感染大量绿脓杆菌所致。

1、暗绿色尿

霍乱、斑疹伤寒以及原发性高血钙症、维生素D中毒者尿液可表现为暗绿色。此外，服用氨苯蝶啶、水杨酸、注射亚甲蓝针剂也可导致尿液成暗绿色，一般停药即可消失。麝香草酚中毒也可见绿色尿。

2、淡绿色尿

为绿色尿综合征，系由大量的绿脓杆菌感染而引起的溶血，并形成绿血红蛋白，由尿中排出，使尿液着色而呈绿色，临床上多见于大面积烧伤或脓胸并发绿脓杆菌败血症。

绿色尿综合征、麝香草酚中毒、霍乱、斑疹伤寒、维生素D中毒、原发性高血钙症等。

绿色尿伴有以下情况者，需要及时急诊处理，必要时拨打急救电话：

1、伴寒战、高热、恶心、呕吐等；

2、伴剧烈腰背部疼痛；

3、伴频繁剧烈腹泻、呕吐；

4、伴血压下降、四肢冰凉、发绀、昏迷等；

5、有麝香草酚接触史等；

6、出现其他危及生命的情况。

绿色尿，或伴有以下情况者，需要及时就医：

1、有特殊药物服用史，停药后绿色尿仍持续存在；

2、伴烦渴、多尿、尿频、尿痛等；

3、伴疲乏无力、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等；

4、伴腰背酸痛、肌肉疼痛；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

1、情况危急、症状严重者，需及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者可到肾内科、感染性疾病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查，穿易穿脱的衣裤，避免穿紧身或连体衣物，以免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、绿色尿出现多久了？

2、绿色尿是偶尔出现的还是持续存在？

3、什么情况下尿色会加重？什么情况下尿色会减轻？

4、除绿色尿外，您是否还有其他症状和体征，例如发热、腹泻、呕吐、皮疹等？

5、您最近有过感染性疾病吗？

6、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

7、是否治疗？采用了哪些治疗措施？

8、您最近是否使用消炎药？

9、是否在服用维生素D制剂？

10、您最近还吃过或注射过哪些药物？

11、最近吃了哪些颜色深的食物？

12、最近精神如何？睡眠如何？饮食如何？大小便如何？

13、您嗜酒吗？从什么时候开始的？每日饮多少？

1、出现绿色尿最可能的原因是什么？

2、绿色尿是暂时的吗？

3、需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、治疗效果怎么样？

7、这个病严重吗？会对肾脏有损害吗？

8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

9、还有其他疾病，会影响治疗吗？

10、平时应注意什么？

11、需要复查吗？多久一次？

医生通常会对患者进行体格检查，初步了解身体状况。为了进一步明确绿色尿的原因，可能建议做血常规、尿常规、病原体培养、B超、CT检查等。

医生会检查膀胱、肾区是否有压痛、叩击痛；了解有无腹部触痛、压痛、反跳痛等，有无浅表淋巴结肿大、腹部包块。

1、血常规

白细胞升高、中心粒细胞增多，有助于感染的诊断。

2、尿常规

观察尿液检查，检测尿液酸碱度、尿比重、白细胞、红细胞、葡萄糖、尿胆原、蛋白等指标。

3、病原体培养

可明确病原体种类及感染程度，有助于绿色尿综合征、霍乱、斑疹伤寒等感染性疾病的诊断。

1、B超

对肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官疾病诊断有重要的价值，有助于器质性疾病排查。

2、CT

可清晰显示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等实质性器官内部结构及其病变性质、病变范围，病变的检查率和诊断准确率高，有助于器质性疾病的排查。

医生会通过详细询问病史（如用药史、摄入不干净食物史等）、症状表现和发病过程，多可做出诊断；结合体格检查、相关实验室检查及影像学检查等可明确绿色尿形成的原因，并排除器质性疾病。

1、绿色尿综合征

凡有大面积的绿脓杆菌感染（烧伤、脓胸），在大量溶血或溶血危象发作后出现绿色尿、体温降低、少尿、脱水或休克等异常者均应考虑本病。尿液呈胆汁样绿色是诊断本征的主要依据。

2、麝香草酚中毒

可有发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、血压下降和少尿等表现。有毒物接触史，尿液呈绿色。

3、霍乱

是急性肠道传染病，多因食用霍乱弧菌污染的水和食物所致。起病急骤，主要表现为剧烈吐泻、血压下降、脉搏微弱、眼窝深陷、声音嘶哑、皮肤干燥皱缩、唇舌干燥、四肢冰凉、肌肉痉挛、排洗米水样便等。尿液可呈暗绿色，一般无明显腹痛，无里急后重感。

治疗需要明确诊断，找到病因，针对性治疗引起绿色尿的原发病，主要治疗方法为药物治疗。若由于药物引起者，可在医生指导下停药或更换药物。

1、绿色尿综合征

一旦发生本征，即意味着有严重的绿脓杆菌感染，并发生了菌血症和严重的溶血，严重威胁患者的生命。即使采用强力的抗绿脓杆菌治疗，但也很少能存活数周以上。

2、麝香草酚中毒

医生会给予相应的对症治疗，阻止中毒过程的继续和促进毒物的排除，即毒物的清除、排泄、滤过和特异性抗毒治疗。

3、霍乱

（1）患者应按甲类传染病进行严格隔离，其排泄物应彻底消毒。

（2）存在电解质紊乱者可遵医嘱静脉输液或口服补液。

（3）使用抗菌治疗的目的是缩短病程，减少腹泻次数以及清除粪便中的病原菌。常用药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）、多西环素、诺氟沙星或环丙沙星等。

磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星