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盆腔囊肿
症状名称: 盆腔囊肿症状概述: 盆腔囊肿是指卵巢、输卵管或盆腔内结缔组织形成的囊性肿块，可分为生理性...
养生
症状名称: 盆腔囊肿
症状概述:
盆腔囊肿是指卵巢、输卵管或盆腔内结缔组织形成的囊性肿块，可分为生理性囊肿和病理性囊肿，患者可无症状，也可出现腹痛、痛经、月经不调、排尿不适、发热、乏力等表现。
英文名称: Pelvic cyst
主要病因: 可能与女性激素分泌、盆腔炎症、感染、手术或子宫内膜异位等有关
常见症状: 腹痛、痛经、月经不调、排尿不适、发热、乏力等
检查项目: 血常规、HCG、肿瘤标记物、B超、盆腔CT、MRI
发病部位: 盆腔
就诊科室: 普通外科、妇科
传染性:
无
症状-典型表现:
1、常见症状
有些患者可能无任何症状，仅通过检查发现。部分患者也可能出现腹痛、痛经、异常阴道排血、月经不调、性交痛等不适。囊肿若发生扭转，则可出现难以忍受的剧烈腹痛。
2、压迫症状
有时因囊肿增大，压迫周围组织，出现相应症状，如压迫膀胱出现尿频、尿急；压迫直肠出现肛门坠胀、便秘等；长期压迫输尿管，导致出现肾积水、腰部疼痛不适等。
3、其他
还可能出现发热、乏力、畏寒、不孕、腹胀、腹水等表现。
原因-总述:
盆腔囊肿可以有生理性和病理两类，生理性囊肿常见于女性，可能与女性激素的分泌有关，病理性囊肿则可能由盆腔炎症、感染、手术或子宫内膜异位等多种原因导致。
原因-症状起因:
1、生理性囊肿
常见于女性，可能与女性激素的分泌有关，且部分囊肿的出现规律多与月经周期有关，常见有卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢等。
2、病理性囊肿
可能由盆腔炎症、感染、手术或子宫内膜异位等多种原因导致，如巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿、输卵管积水、良性畸胎瘤、浆性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、淋巴囊肿、寄生虫性囊肿等。
原因-常见疾病:
卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢、盆腔炎症、子宫内膜异位、巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿、输卵管积水、良性畸胎瘤、浆性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、淋巴囊肿、寄生虫性囊肿等。
就医-急诊指征:
1、突发剧烈腹痛，难以忍受；
2、伴阴道大量出血或面色苍白、大汗淋漓；
3、出现意识模糊，甚至昏迷、休克；
4、出现其它危急病症。
以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。
就医-门诊指征:
1、长期或反复出现腹痛、腹胀等不适；
2、女性出现痛经、月经不调、不孕、阴道异常流血；
3、伴尿频，尿急等排尿异常；
4、伴便秘、肛门坠胀等不适；
5、伴进行性加重的腰部疼痛；
6、伴畏寒、发热、乏力、食欲减退等全身症状；
7、体检发现腹部不明肿块、腹水等异常体征；
8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
患者可根据情况于普外科或妇科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊时着宽松、易穿脱衣物，便于医生检查。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您有哪些不适症状？出现症状多久了？
2、近期症状有加重吗？
3、您出现病症前有无诱因（如有无同房、运动等）？
4、您使用过药物缓解不适吗？什么药？效果如何？
5、出现症状后您有就医进行检查吗？
6、您近期做过哪些检查？结果如何？
7、您有月经不调、阴道异常出血等情况吗？
8、您结婚了吗？有孩子吗？
9、您曾经或目前患有盆腔炎等疾病吗？有接受治疗吗？
10、您有吸烟、饮酒习惯吗？多久了？
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我出现盆腔囊肿最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？能治好吗？
3、我现在需要做哪些检查？
4、我需要住院吗？
5、我现在需要用怎样的手段治疗？哪种治疗最适合我？
6、这些治疗方法对我有什么风险吗？
7、我是否会复发？会影响到我的生育功能吗？
8、回家后我应该注意什么？
9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
10、我需要复查吗？多久一次？
检查-预计检查:
医生通常会对盆腔囊肿患者行腹部检查，了解有无压痛、反跳痛及异常肿块等体征，女性患者可能需行妇科检查，并结合血常规、肝肾功能、HCG、肿瘤标记物等实验室检查明确病因病情，影像学检查可在此基础上进一步明确并指导治疗。部分患者如有必要会行宫腔镜检查明确病情。
检查-体格检查:
医生会对腹部进行检查，了解有无压痛、反跳痛及异常肿块等体征。女性患者必要时还需进行妇科检查，包括双合诊、三合诊等，对于妇科相关疾病的诊断有一定辅助价值。
检查-实验室检查:
包括血常规、肝肾功能、HCG、肿瘤标记物等检查，对于盆腔囊肿病因的诊断有重要意义。
检查-影像学检查:
B超、阴道彩超、盆腔CT、MRI等，可通过影像显示确定囊肿的位置、性质、大小及与周围组织的关系，不仅有助于病因的诊断，还对治疗方法的选择有指导作用。
检查-其他检查:
必要时可进行宫腔镜检查，可直观的对囊肿进行观察，还可采取部分组织进行活检，以了解囊肿的性质，必要时还可在宫腔镜下进行治疗。
诊断-诊断原则:
根据患者临床表现，结合体格检查、实验室及影像学等检查结果，一般不难诊断。但黄体囊肿、巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤均有囊肿表现，需鉴别诊断。
诊断-鉴别诊断:
1、黄体囊肿
是女性在排卵后形成的一种生理性囊肿。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体，若直径大于3cm，则称黄体囊肿。黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女，无临床症状时无须处理，多数囊肿可自行消退，但偶尔囊肿破裂出血可引起急腹症。
2、巧克力囊肿
是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，而形成的存在陈旧性积血的囊肿。主要表现为盆腔疼痛、性交痛、月经异常和不孕等。超声、核磁共振等检查有助于诊断。
3、卵巢畸胎瘤
是一种来源于生殖细胞的最常见的肿瘤，其良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。患者多无明显症状，随着肿瘤生长，可出现腹痛、腹胀、腹部异常肿块等表现。影像学检查及肿瘤标记物等实验室检查有助于诊断和鉴别。
治疗-预计治疗:
治疗需根据患者病史、年龄、症状、体征以及肿瘤的良、恶性程度、对生育的要求等多种因素，进行综合分析，制定合适的个性化治疗方案。对于无症状的生理性囊肿，一般无需治疗，有症状时可采取对症治疗。若囊肿不断增大，出现囊肿破裂、扭转、大量出血等严重情况，囊肿为恶性或存在癌变倾向，囊肿引起不孕或影响正常生活时，均可进行手术治疗。
治疗-治疗方法:
1、非手术治疗
对于无症状的生理性囊肿，一般无需治疗，大多可自行消退。若发生轻微破裂、出血，则可酌情进行止血等相关治疗。此外，对于存在感染、炎症或疼痛不适情况时，还可使用相应药物进行对症治疗。
2、手术治疗
若囊肿不断增大，出现囊肿破裂、扭转、大量出血等严重情况，囊肿为恶性或存在癌变倾向，囊肿引起不孕或影响正常生活时，均可进行手术治疗。手术方法可以选择开腹手术或腹腔镜下治疗，通常需要根据肿瘤的大小、患者的病情及预期治疗效果等，选择合适的手术方式。
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