皮肤红丘疹

1、感染性疾病

毛囊炎、猩红热、扁平疣、李斯特菌感染、传染性软疣、足癣等。

2、非感染性疾病

药物过敏、扁平苔藓、口周皮炎、酒渣鼻、痤疮、原发性皮肤淀粉样变、颜面播散性粟粒狼疮等。

扁平苔藓、原发性皮肤淀粉样变、药物过敏、酒渣鼻、颜面播散性粟粒狼疮、毛囊炎、痤疮、口周皮炎、猩红热、李斯特菌感染、足癣等。

1、皮肤反复出现红丘疹；

2、皮肤丘疹经久不愈，或有加重的倾向；

3、多发或皮肤大范围出现红丘疹；

4、伴明显瘙痒、疼痛、化脓、脱屑等；

5、伴发热、乏力、食欲下降等全身表现；

6、面部红丘疹，严重影响外观，患者有求美的意向；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上可及时就医咨询。

皮肤出现红丘疹时可在皮肤科进行相关的检查和治疗。

为了确保就医过程能够顺利进行，建议患者提前采取一些简单的准备措施。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、皮肤出现红丘疹的患者，医生会对全身各个系统进行全面的体格检查，建议患者就诊时着宽松的衣物，同时就诊时不要在皮损上抹异物，以免影响医生观察。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、症状严重、年老体弱、未成年的患者，建议家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出现红丘疹的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会有加重或缓解？

3、您皮肤的红丘疹是突然出现的呢，还是慢慢出现的？

4、身体都有哪些部位出现了红丘疹？

5、最近用了什么化妆品？服用了什么药物？吃了什么东西？近期暴晒过吗？

6、除了脸上有红斑外，您还有其他的症状吗？比如发热、关节疼等症状？

7、您皮肤的红丘疹有没有瘙痒、疼痛、脱屑的现象？

8、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

9、皮肤以前受过什么外伤或做过什么手术吗？

10、您的家人亲属有没有类似的症状？

1、我皮肤出现红丘疹最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？

6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？

7、现在有确切的诊断吗？诊断是什么病呢？治疗的下一步是什么？需要我怎么配合？

8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？

9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？

10、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

11、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？

观察皮肤有无丘疹，注意丘疹的大小、形态、颜色、分布范围，同是检查是否存在发红、肿胀、触痛等其症状。

1、血常规检查

病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常；细菌感染的丘疹伴有发热，血液嗜中性粒细胞可升高。

2、皮屑及分泌物检查及培养

不仅有助于检查是否存在感染，还可明确感染的病原体种类。

3、斑贴试验

可明确皮肤红丘疹是否与皮肤过敏有关。此检查还可帮助了解可能存在的过敏原。

4、梅毒血清试验

梅毒性丘疹患者检查可呈阳性。

5、结核菌素试验

有助于结核性丘疹的诊断。

6、其他

医生还可能会建议行肝肾功能、血液生化等检查，有助于了解机体的整体情况。

有时医生会取部分皮肤组织制成标本送病理检查，以明确病变的性质，对皮肤淀粉样变、扁平苔癣、毛发红糠疹等病变的诊断有帮助。

1、扁平疣

好发于青少年颜面、手背及前臂等处，起病较突然。皮损为正常皮色，淡红或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目较多，常散在或密集分布，由于搔抓后的自体接种现象，可见皮疹沿抓痕呈串珠状排列。

2、原发性皮肤淀粉样变

原发性皮肤淀粉样变，发病前局部瘙痒，以后出现皮损。皮损好发于小腿胫前面，对称分布，亦可见背部或股部及前臂伸侧等处，皮损为褐红或褐黄色平顶或圆顶形或圆锥形丘疹，大小自芝麻至绿豆大，质硬。丘疹数目较多，孤立、散在或密集成片，有时可排列成念珠状，常对称分布，表面有轻度脱屑，自觉剧痒。

3、痤疮

初起损害为与毛囊一致的丘疹，用手挤压时可见乳白色脂栓排出。有的丘疹由于毛囊开口脂栓的氧化变成黑色称为黑头粉刺。也有的丘疹顶端呈灰白色或白色，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓称白头粉刺。皮损在发展过程中可出现炎性丘疹及脓丘疹。少数病变可成为结节或囊肿，深居于皮下，可略高出于皮肤表面，红色或暗红色，大的囊肿液化表面有波动感，愈后留浅凹坑状疤痕。皮损好发于颜面部，尤其是前额、颊部、颈部，其次为胸背和肩胛间部，对称分布。常伴有面部脂溢，出油多，毛孔扩大，头发光泽油亮，头皮屑多。多见于青壮年，一般在二十三四岁后逐渐减轻，自愈。吃刺激性或脂肪多食物及甜食可加重皮损，部分女性患者皮疹可在月经前加重。

4、扁平苔藓

典型的损害为紫红色多角形扁平丘疹，可单独或成群发生，粟粒至豆粒大，边界清楚，紫红色或暗红色，表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜，并可见到白色小点或细线的网状白色条纹，称为Wiekham纹。在发展过程中，新皮疹不断出现，旧皮疹增大变平，有的中间凹陷呈脐窝状，有时排列呈带状或环状。皮损好发于腕部屈侧、前臂、小腿内侧，亦可发生颈部腰部，阴茎龟头、女阴、肛门及口腔黏膜等处。自觉不同程度瘙痒，慢性病程。黏膜损害多见于口腔，颊黏膜，损害特点为树枝状或网状白色细纹的斑片或丘疹，还可出现水肿、糜烂、溃疡。

1、病因治疗

丘疹的病因很多，应尽早找出病因，及时针对病因进行治疗是治疗丘疹的关键和重点。如不能很快确诊，则应先鉴别是感染性性丘疹或非感染性丘疹，根据诊断倾向进行相应治疗，然后边治疗，边积极明确诊断。

2、对症治疗

（1）全身治疗

发热者可针对发热作降温处理，包括物理降温及药物降温，前者有冰敷、75%酒精擦浴及冰盐水灌肠。后者有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚口服，柴胡或复方安基匹比林肌注；亚冬眠疗法。另外尚可以使用中医中药降温。瘙痒者可使用口服抗组胺药物，如地氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等，必要时尚可使用皮质激素静脉点滴。

（2）局部治疗

对一些增生性皮疹如：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及非炎症性丘疹局部均可采用激光（CO₂YAG、氦氖激光等）、液氮冷冻、电灼及局部注射相关药物等；传染性软疣则通常采用局部挑刺；瘙痒性皮疹局部可外涂止痒药物，如炉甘石、皮质激素软膏等。

1、遵循医嘱正确用药，注意药物不良反应。

2、注意皮肤卫生，经常及时更换污染衣裤及被褥。

3、尽量避免搔抓、摩擦，并避免用热水烫洗来止痒，可在医生指导下使用抗组胺类药或镇静催眠类药物止痒。

4、多进食富含蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E的食物，多饮水，少饮咖啡、浓茶、可可等兴奋神经的饮料。

5、患者多与他人沟通，保持乐观的心情，有助于病情好转。

6、皮损加重或出现新的症状，及时告知医生，以尽早进行相关治疗。