嵌顿包茎

小儿常常表现为排尿困难，哭闹不止，阴茎头部疼痛、狭窄环远侧包皮水肿，甚至呈紫黑色。成人包茎嵌顿常发生在房事以后，包皮嵌顿在冠状沟，且不能活动，局部出现水肿，有剧烈疼痛。如嵌顿严重，引起血液循环障碍者，甚至可出现阴茎头糜烂和坏死。

1、发病机制

当包皮被翻至阴茎头上方后，如未及时复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环而引起水肿，致使包皮不能复位造成嵌顿包茎。如不及时处理，包皮会在几小时内发生水肿，使得包皮狭窄环越来越紧，并导致循环阻塞及水肿更加严重，形成恶性循环。

2、常见原因

（1）病人自己为了露出阴茎头，把包皮上翻而发生。

（2）房事后，翻上的包皮未能复位所造成。

（3）因包皮阴茎头受炎性刺激致阴茎勃起而发生。

（4）医生检查包皮时，没有将上翻的过紧、过长的包皮及时推下而发生。

包茎、包皮过长等。

1、包皮口过小，包皮紧紧卡在龟头下面的横沟，不能活动；

2、包皮明显水肿，甚至呈紫黑色，阴茎剧痛；

3、伴严重排尿困难；

4、伴阴茎头糜烂、坏死；

5、出现其它危急、严重的病症。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、携带身份证、医保卡、就医卡等就医。

2、医生需要对阴茎等部位进行检查，最好着方便穿脱的衣裤，便于检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家属陪同就医。

1、您的嵌顿包茎症状是何时出现的？随时间推移，水肿有加重吗？

2、您的嵌顿包茎是在哪种情况下发生的？

3、您以前出现过类似症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

4、您使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

5、您是否存在包茎或包皮过长等情况？有进行过治疗吗？

6、您曾经或目前是否存在阴茎外伤或阴茎龟头炎等疾病？

7、您曾有过敏情况吗？近期有接触致敏物质吗？

8、您近期有过性生活吗？频率如何？

9、您是否结婚？有孩子吗？

10、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

11、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？

12、您是否还患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？有用药进行控制吗？

1、我发生嵌顿包茎最可能的原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗有风险吗？会影响生育功能吗？

6、若需使用药物，药物的用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，在日常中要如何进行护理？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

根据患者有包皮过长等病史，结合典型的临床表现及体格检查等，即可明确诊断。嵌顿包茎需要与部分过敏性皮炎及阴茎嵌顿症状略有相似，需鉴别诊断。

1、过敏性皮炎

本病小儿多见，常由于药物、小虫叮咬等导致，可有包皮红肿，痒痛明显，但包皮未上翻，患者多有过敏史。

2、阴茎嵌顿

本病多因金属环、橡皮圈等套入阴茎引起绞窄而致，致使阴茎肿胀、疼痛，严重者异物可陷入而不易看见，阴茎远端可发生坏死。

1、手法复位方法

即用手挤压肿胀的包皮和阴茎头使其复原。用油类润滑剂涂抹阴茎头和冠状沟后，拇指向内推挤阴茎头，其余手指将水肿包皮向阴茎头推送。

2、手术治疗

可采用包皮背侧切开术加包皮环切术。

1、建立定期清洗的良好卫生习惯，每日2次以温水浸泡包茎，用手反复将包皮轻轻向上推，露出阴茎头，以扩大包皮口。

2、若存在包皮龟头红肿发炎，在医生指导下局部涂以红霉素软膏等药物。

3、包皮环切术后，观察伤口有无被尿液污染，保持敷料清洁干燥，并注意局部血液循环，避免敷料包扎过紧。

4、年龄较小的儿童或婴儿施行包皮环切术后，有时因尿布刺激而易发生尿道口溃疡，因此，应用柔软而清洁的尿布，并保持局部干燥。

5、术后3天可适当应用止痛、镇静剂，以防阴茎勃起产生疼痛出血。如有水肿可用硫酸镁湿敷阴茎，一周内忌洗澡。

1、包皮过长者在性生活、手淫或接受插入导尿管等操作后，及时复位包皮。

2、包茎患者及时进行手术等方法治疗，可避免嵌顿的发生。

3、积极治疗阴茎龟头炎、包皮炎等生殖泌尿系统病变，也可对预防嵌顿的发生有一定作用。