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症状名称: 情感迟钝症状概述: 情感迟钝是指情感反应慢,强度减弱,与刺激不相适应的一种情感障碍。例如...
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症状名称: 情感迟钝
症状概述:
情感迟钝是指情感反应慢,强度减弱,与刺激不相适应的一种情感障碍。例如对人不体贴、不关心,对别人的体贴、关心也淡然视之,碰到特别高兴的事,仅仅微露笑容,遇到强烈不满的事,至多皱皱眉头。
主要病因: 可能与大脑皮质及皮质下功能降低有关
常见症状: 对平时能引起鲜明情感反应的刺激反应迟钝
检查项目: 体格检查、血常规、尿常规、肝功能检查、血糖检测、CT检查、核磁共振成像(MRI)检查
发病部位: 其他
就诊科室: 精神心理科
传染性:
无
症状-典型表现:
患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激反应迟钝,情感反应不生动,无亲切感,并缺乏相应的内心体验。多是细微的情感逐渐丧失,如患者变得对亲属不体贴,对同志不关心,对工作不认真,情感反应不鲜明生动。
原因-总述:
情感迟钝的病因可能与大脑皮质及皮质下功能降低有关,多见于精神心理障碍及一些脑器质性精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、癔症等。
原因-常见疾病:
精神分裂症、抑郁症、癔症等。
就医-门诊指征:
1、持续情感迟钝,对人不体贴、不关心,对别人的体贴、关心也淡然视之,碰到特别高兴的事,仅仅微露笑容,遇到强烈不满的事,至多皱皱眉头;
2、伴长期抑郁、焦虑、易怒等;
3、伴行为异常,旁人不能理解;
4、伴幻觉;
5、伴慢性头痛、头晕、言语视听功能异常;
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
精神心理科
就医-就医准备:
1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,同时避免饮酒、熬夜等情况。
2、患者在检查当天可能需要做肝功能等检查,所以尽量空腹。
3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您具体表现为哪里不舒服?您是否有烦躁、焦虑、情绪不稳定等精神症状?
2、您出现这些症状多长时间了?近期有加重吗?
3、您有没有感觉自己的情绪表现的不是那么明显?常常对别人的关心无动于衷?
4、您之前出现过类似的症状吗?是什么原因导致的?
5、您既往有过精神分裂症、抑郁症或一些脑器质性疾病的病史吗?
6、您的家属中有和您症状相似的患者吗?
7、您最近生活工作顺利吗?压力大不大?
8、您近期的睡眠情况怎么样?有失眠的情况吗?
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我为什么会出现情感迟钝的症状?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我需要住院吗?
4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
5、这些治疗方法对我有什么风险吗?
6、如果我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后我应该注意什么?
8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生会对患者进行体格检查,初步了解病情。为了判断患者的基本健康状况以及明确情感迟钝的病因,可能建议患者做血常规、尿常规、肝功能、血糖、CT、核磁共振成像(MRI)等检查。
检查-体格检查:
医生会对患者进行全面的体格检查及神经系统检查,以判断有无神经系统疾病及其他器质性病变,也有助于精神心理疾病的初步判断。
检查-实验室检查:
一般需要检查血常规、尿常规、肝功能、血糖等,有助于医生了解患者的基本健康状况。
检查-影像学检查:
通过CT、核磁共振成像(MRI)等检查有利于帮助诊断患者有无神经系统器质性病变。
诊断-诊断原则:
医生根据患者的病史、情感迟钝的典型表现结合血常规、尿常规、肝功能、血糖、CT、核磁共振成像(MRI)等检查,多可做出诊断。
诊断-鉴别诊断:
1、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性、致残性脑病。它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍,以及精神活动的不协调为特征,常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱,伴随明显的社会或职业功能障碍,通常典型症状出现在成年早期。通常需要根据患者的精神检查、体格检查、实验室检查等相关检查可以确诊。
2、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍,也称抑郁障碍,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为,是精神科自杀率最高的疾病。一般根据患者的病史、症状、精神检查、体格检查、量表检查等相关检查可以诊断。
3、癔症
癔症起病通常在童年晚期至成年早期阶段,以女性较为多见。发病常与精神因素有关,精神创伤常为第一次发病的促发因素,以后可在暗示或自我暗示下引起发作。主要表现为随意运动和感觉功能障碍,患者的情绪较为激烈,容易感情用事。根据患者的典型症状、病史及相关的检查一般可以诊断。
治疗-预计治疗:
情感迟钝的治疗主要是针对其原发病进行治疗,一般原发病得到有效的治疗,其症状也会有所缓解。
治疗-治疗方法:
1、精神分裂症
精神分裂症治疗的前提是明确诊断,同时早期干预、及时治疗。治疗方式包括药物治疗、心理治疗及其他治疗,其中药物治疗主要是采用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑等;心理治疗在精神分裂症的心理社会康复上具有重要作用,需要与药物治疗密切结合;其他治疗主要是采用电抽搐治疗和重复经颅刺激治疗。
2、抑郁症
抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的主要方式,对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果,有效率可达60%~70%,常用三环列抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、5-HT和NE再摄取抑制剂等药物。此外,在药物治疗的同时可采取心理治疗、电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激及其他治疗方法。
3、癔症
癔症的治疗主要以心理治疗为主,同时配合以药物治疗。心理治疗的方法主要包括暗示治疗、催眠治疗、心理分析治疗、行为治疗等,其中以暗示治疗和催眠治疗常见。药物治疗主要是采用抗精神病药物,适用于癔症性精神病状态、癔症性情感爆发以及痉挛发作,患者无法接受心理治疗时。
治疗-相关药物:
利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑
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