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青光眼睫状体炎综合征
症状名称: 青光眼睫状体炎综合征症状概述: 青光眼睫状体炎综合征（简称青-睫综合征）也称为青光眼睫状...
养生
症状名称: 青光眼睫状体炎综合征
症状概述:
青光眼睫状体炎综合征（简称青-睫综合征）也称为青光眼睫状体炎危象或Posner Schlossman综合征，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，以反复发作的轻度前部葡萄膜炎及明显眼压升高为特征，发生机制不明。起病甚急，多单眼发作，但双眼可在不同时间发病，可表现为发作性视力模糊，虹视，雾视、眼胀等症状，症状数天内可自行缓解，但可反复发作。似乎与劳累，尤其是脑力疲劳、精神紧张、工作生活压力大、作息规律紊乱、女性生理周期、感冒等身体免疫力下降有关。
英文名称: glaucomatocyclitic syndrome
其他名称: 青光眼睫状体炎危象、Posner-Schlossman综合征
主要病因: 病因不明
常见症状: 视力模糊、虹视、雾视
检查项目: 视力检查、超声生物显微镜检查（UBM）、视野检查、眼压测量、房角镜检查、裂隙灯检查、眼底检查
发病部位: 头部、眼
就诊科室: 眼科
流行病学:
好发于中年男性。
好发人群:
主要见于20~50岁的青壮年
症状-典型表现:
典型病例呈发作性眼压升高，可达50mmHg以上，可有发作性视力模糊、虹视（自觉看灯光时周围出现不同色彩的光环）、雾视等症状。在眼压升高的同时或前后，出现羊脂状角膜后沉着物（KP），前房深，房角开放，房水无明显混浊，不引起瞳孔后粘连。
2、部分反复发作的顽固病例可呈开角型青光眼的表现，即使在间歇期眼压也持续升高，视神经乳头可出现凹陷性萎缩，视野损害。反复发作的顽固性病例还可伴有后囊下的并发性白内障，对视力影响大。
原因-总述:
本病病因尚不明了，近年来活动期的房水检测发现与病毒感染密切相关，主要是疱疹类病毒感染，其中巨细胞病毒约占一半。似乎也与劳累，尤其是脑力疲劳、精神紧张、工作生活压力大、作息规律紊乱、女性生理周期、感冒等身体免疫力下降有关。
原因-症状起因:
疱疹类病毒感染、巨细胞病毒感染、幽门螺杆菌感染等。
原因-常见疾病:
感冒、巨细胞病毒感染等。
就医-门诊指征:
1、眼胀反复发作；
2、出现发作性的视物模糊等不适症状；
3、注视明亮光源时周围有彩色光环；
4、出现雾视，即看东西时像雾状一样模糊；
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
出现轻度的视物模糊，怀疑青光眼睫状体炎综合征，需及时到眼科就医。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行散瞳检查眼睛，最好使用公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您目前都有那些不适？
2、您视力正常吗？有视物模糊吗？
3、你这种症状症状是持续存在，还是呈间断性发作？
4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？
5、除了此病，您还有其他不适吗？
6、您以前有没有出现过类似的症状？
7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？
8、您之前眼部有受伤吗？
9、您发病前有什么眼部疾患吗？
10、你之前视力正常吗？有近视、远视或散光吗？多少度？
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我的情况严重吗？能治好吗？
2、我为什么会出现这些症状？跟我原先的疾病有关吗？
3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？
4、这些治疗方法有什么风险吗？
5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
6、我需要做什么检查？
7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、回家后我该怎么护理？
9、我需要复查吗？多久一次？
检查-预计检查:
医生首先会对患者进行包括视力检查等全面的眼部查体，之后根据情况进行超声生物显微镜检查（UBM）、视野检查、眼压测量、房角镜检查、裂隙灯检查、眼底检查等。
检查-体格检查:
1、视力检查
视力一般正常，如眼压较高，可有视物模糊。
2、其他
通过肉眼观察患者眼部情况，包括结膜、巩膜、瞳孔等，以初步了解眼部病变情况。
检查-影像学检查:
超声生物显微镜检查（UBM）能够检查眼前段的结构，对眼外伤造成的损伤、周边视网膜等疾病进行辅助诊断。
检查-其他检查:
1、眼压测量
常用非接触眼压计检查，看眼球压力是否高于正常。本病发作时眼压常为40~60mmHg。
2、裂隙灯检查
可发现细小、孤立、无色素、圆形、呈羊脂状的角膜后沉着物，多位于角膜的下1/3。
3、房角镜检查
可检查房角的结构、开放与关闭状态等。
4、视野检查
用于检查眼睛看东西的范围有无缩小或局部缺损，以判断眼压升高对眼底的损伤程度。
5、眼底检查
为眼科的常规检查，为非接触性的、无创性检查。通过此项检查，医生可以了解有无高眼压引起的青光眼性的寺征性视盘改变。
诊断-诊断原则:
临床上见到青壮年不明原因的单眼发作性视力模糊伴眼压升高而前房又不浅时，应考虑到青光眼睫状体炎危象的可能，找到典型的羊脂状角膜后沉着物是诊断关键。
诊断-鉴别诊断:
1、原发性青光眼
青光眼睫状体炎综合征应与原发性青光眼相鉴别，两者在症状上类似，但青光眼睫状体炎综合征在眼压升高的同时或前后，会出现羊脂状角膜后沉着物（KP），而原发性青光眼没有此特征，可通过裂隙灯、房角镜等检查进行鉴别。
2、原发性虹膜异色征
本征除具有角膜后灰白色沉着物，眼压升高外，85%的患者还会出现白内障、虹膜萎缩变薄。而眼压升高则为持续性，这有别于青睫综合征反复发作性眼压升高这一特点。
治疗-预计治疗:
主要的治疗方法是药物降眼压、控制炎症反应。偶有病例因长期反复发作而治疗不及时导致视神经损伤及视物范围缩小，需要进行滤过性手术来降眼压。应用抗病毒药物可能会减少发作次数。
治疗-治疗方法:
1、药物治疗
（1）碳酸酐酶抑制剂：可以减少房水的产生而降低眼压。常用的药物是布林佐胺滴眼液，口服的有乙酰唑胺片、醋甲唑胺片。
（2）β受体阻滞剂：常用的药物是马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液、美替洛尔滴眼液。
（3）α受体激动剂：常用的药物是酒石酸溴莫尼定滴眼液、盐酸地匹福林滴眼液。
（4）糖皮质激素：发作期间表面滴用皮质类固醇有利于控制炎症。常用的药物是妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液等。但长用可升高眼压，故在眼压恢复正常时，应遵照医嘱迅速降低点眼频度或停药。
（5）非甾体抗炎药：用来控制炎症。常用的药物包括普拉洛芬滴眼液、氟比洛芬钠滴眼液、吲哚美辛滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、溴酚酸钠滴眼液等。常用的口服药如吲哚美辛肠溶片、氟灭酸片。
（6）抗病毒药物：可能会降低发作次数。常用的口服药物有更昔洛韦片、缬更昔洛韦片，或静脉注射更昔洛韦注射液。
（7）其他：反复发作的病例，还可加用睫状肌麻痹剂、干扰素等药物进行治疗。
2、手术治疗
如发生视神经和视功能损害，应考虑眼外引流手术治疗。临床观察到约一半的反复发作患者在施行青光眼滤过性手术眼压控制后不再发作。
治疗-相关药物:
布林佐胺、乙酰唑胺、醋甲唑胺、噻吗洛尔、卡替洛尔、左旋布诺洛尔、倍他洛尔、美替洛尔、溴莫尼定、地匹福林、妥布霉素地塞米松、泼尼松龙、氟米龙、普拉洛芬、氟比洛芬钠、吲哚美辛、双氯芬酸钠、溴酚酸钠、氟灭酸、更昔洛韦片、缬更昔洛韦
预后-一般预后:
本病大多数预后较好。炎症发作和眼压升高可持续数小时到数周，多在1~2周内能自行缓解，但易复发。
日常-护理原则:
1、注意休息，减少用眼时间，促进疾病恢复。
2、手术患者应注意防护术眼，避免碰撞、搔抓及污水入眼。
3、食用一些易消化的食物，食用新鲜的瓜果蔬菜。
4、保持大便通畅，避免便秘。
5、遵医嘱按时、按量用药，勿擅自停用或改变药物剂量。
6、遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。
如有错误请联系修改，谢谢。
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