乳房不对称

患者可表现为两侧乳房大小不等，形态不一，可表现为一侧小乳房或巨乳，另一侧为正常乳房，或者一侧小乳房，另一侧为巨乳。由于两侧乳房明显不对称影响到了形体美观，常给患者带来痛苦。

1、具体分型

（1）乳房发育不良畸形。

（2）哺乳后乳房菱缩畸形。

（3）乳房过度发育畸形。

（4）双侧乳房发育性不对称畸形。

（5）单侧乳房不发育畸形。

（6）挛缩性乳房畸形。

（7）乳腺癌后单侧乳房缺损畸形。

（8）单侧胸大肌发育不良及胸廓不对称畸形等。

2、其他症状

患者还可伴有乳房疼痛、乳房缩小、乳房肥大等症状。

轻度的不对称是一种正常现象，严重的乳房不对称分为先天性和后天性两类。先天性的乳房不对成畸形多与胚胎时发育不良有关，后天的乳房不对称多与一些疾病、外伤、生活习惯等有关。

1、先天畸形

在胚胎发育过程中，如果一侧乳房始基发育异常，在今后的青春期乳房发育时，两侧乳房就会明显不对称，如Poland综合征。

2、其他因素

良、恶性肿瘤术后，外伤，哺乳，运动习惯，乳房炎性病变及激素异常等均可能引起乳房不对称表现。

巨乳症、乳房过小、

1、两侧乳房不对称，严重影响美观，给患者带来痛苦：一侧小乳房，另一侧为正常乳房；一侧小乳房，另一侧为巨乳；一侧巨乳，另一侧为正常乳房。

2、一侧乳房出现局部皮肤红、肿、热、痛、溃疡、色素沉着，或出现乳房异常包块、乳头异常分泌物等。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、乳房明显不对称，影响形体美观者，须及时到医学美容科就医咨询。

2、伴有乳房疼痛、溢液等情况时，须于乳腺外科就诊，没有乳腺外科的医院可到普通外科就医。

1、就诊当天最好穿宽松的套头衫或者开衫，最好不要穿连衣裙。因为检查时需要暴露胸部，如果穿着连衣裙就要把裙子全部掀起来，不利于保护个人隐私。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，就诊时可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己两侧乳房不对称的？以何种形式存在？

2、您两侧乳房的大小差距大吗？

3、除了两侧乳房不对称外，您的乳房有红肿、疼痛吗？

4、您是否有过乳房或者乳腺疾病，是否做过手术？

5、您的乳房受到过外伤吗？

6、您是否已经结婚、有孩子吗？您在哺乳期间是否经常用一侧乳房喂养孩子？

7、您希望做什么样的改变？

1、我两侧乳房不对称最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？检查前需要注意什么吗？

4、严重吗？我是否需要住院？

5、我必须进行手术治疗吗？有什么风险吗？

6、除了手术外，还有其他别的治疗方法吗？

7、能彻底治好吗？

8、治疗期间我需要注意哪些问题？该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者首先需要进行乳房的视诊及触诊，然后可能需要进行血常规、激素检查等进一步了解病情，若怀疑患者有乳腺病变及肿瘤时需做B超或X线检查，必要时可通过组织病理学检查明确肿瘤的良恶性。

1、视诊

观察两侧乳房的大小形态、注意是否存在乳房过小、乳房肥大、乳房不对称、乳房下垂或局部皮肤红、肿、热、痛、溃疡、色素沉着和瘢痕等异常表现。同时需要观察乳头、腋窝、锁骨上窝有无异常，是否存在漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形。

2、触诊

检查乳房的硬度、弹性、有无肿胀、触痛、包块等表现，乳头有无硬结、弹性消失和分泌物。注意胸大肌发育情况，存在包块时注意包块的部位、大小、外形、硬度、压痛及活动度等情况。

需进行血常规、激素等实验室检查，对炎症、激素异常等相关疾病的诊断和鉴别有意义。

B超、X线等影像学检查对乳腺病变及肿瘤的疾病的诊断和鉴别有意义。

组织病理学：有助于肿瘤等疾病的诊断和鉴别。

由于乳房不对称可由多种不同的因素引起，诊断时医生可能会详细询问病史，了解患者是否有乳房不对称以外的其他症状。如先天畸形引起的乳房不对称患者常会伴有胸部皮下组织缺如、乳房或乳头发育不良或缺如、肋骨发育畸形、锁骨下静脉异常、同侧上肢肌肉发育不良、手部并指畸形等症状；哺乳引起的乳房不对称的患者通常由生育史，且习惯用单侧乳房哺乳。

1、乳房过小

女性乳房过小，多见于原发性乳房发育不良或哺乳后腺体继发萎缩，雌激素水平正常，少数可由外伤、炎症等腺体破坏所致。

2、乳房肥大

乳房过度发育使乳房体积过度增大，形成乳房肥大症，俗称巨乳症。乳房肥大常见于青春期的乳腺过度增生和继发于哺乳、肥胖后乳房肥大两种情况，少数由于内分泌异常引起。

3、乳房下垂

正常乳房位于第2~6肋间，乳头位于第四肋骨，成熟、丰满乳房的乳头可以位于第五肋间。年龄增加、哺乳、过度减肥或绝经后激素水平下降可引起腺体萎缩，乳房逐渐松垂。巨乳患者大多伴有乳房下垂。

主要是病因治疗和手术矫正。若因乳房炎症等病变导致乳房不对称时，针对相关原发病进行治疗后，不对称表现可缓解或消失。

1、一侧乳房发育不良，另一侧是正常乳房时，采用隆乳术来调整。

2、—侧乳房肥大，另一侧是正常乳房时，采用缩小巨乳术来矫正。

3、—侧乳房发育不良，另一侧是巨乳房时，可采用一侧隆乳术，另一侧缩乳术使达到乳房大小和形态对称，或采用皮肤乳腺复合组织瓣移植矫正。

4、双侧乳房均有肥大，但不对称时，采双侧乳房肥大矫正术，术中两侧乳房切除的组织量不同。

5、双侧乳房均有下垂，但不对称时，采用双侧乳房吊术，根据双侧乳房体积决定是否同时行隆乳术。

6、双侧乳房均发育不良，且不对称时，采用不同大小的乳房假体进行行双侧隆乳术。

7、一侧乳房不发育，另一侧发育正常、不良、肥大或下垂时，如poland综合征，采用一侧乳房再造术，根据该侧情况，对侧可行隆乳术或者乳房肥大矫正术。

术后应注意休息，适当补充营养；出院后应适当进行运动，保持伤口的清洁，避免感染，同时应遵医嘱定期进行复查。

1、心理护理

患者常会因为自己的乳房问题产生自卑感，此时家属要多关心患者，给予患者精神上的鼓励。同时患者也要相信医生，积极配和医生治疗。

2、饮食护理

可选用易消化的高蛋白质、富含丰富的维生素饮食为宜，例如野生鸽子、黑鱼、瘦肉等，以及各种新鲜蔬菜、水果。动物性雌激素相对高的食品应慎用，如蜂王浆及其制品、胎盘及其制品、花粉及其制品，以及含未知成分的保健品。

3、生活管理

生活规律，作息正常，注意劳逸结合，恢复后可适当运动，如打太极拳、做操，以不疲劳为宜。

4、病情监测

术后患者应注意观察自己的伤口，若伤口出血渗液、流脓、异常疼痛等不适时，需及时告知医生。

5、复诊须知

谨遵医嘱复诊，复诊时携带相关的病历及资料。

青春期时女性快速发育的时期，可通过以下方法预防乳房不对称。

1、要加强营养

适当多吃一些含蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等，青春期女孩子切不可盲目地节食、偏食。

2、加强锻炼

如适当多做些扩胸运动或扩胸健美操等。胸部体操可以增进乳房下的胸肌发育，而胸肌是支托乳房的基础，对于乳房较小的人，胸肌增大可以使乳房突起。

3、选择适宜的乳罩。

乳罩可保护乳房，有利健康。戴上适宜的乳罩可以使乳房得到支托，保证血液循环畅通，防止运动时乳房大幅震荡。少女不要因害羞而束胸，这种做法对健康十分不利。至于何时开始戴乳罩，则因人而异，一般从15-16岁乳房发育基本定形后开始戴乳罩.建议用软尺测量法来确定是否该戴乳罩，测量时从乳房上底部经乳头到乳房下底部的距离如果大于15厘米就应戴乳罩。