双肺水泡音

1、粗湿性啰音（大小泡音）

此为较大的气泡经过带液态分泌物的气管时所发生的啰音，其音响在患者呼气和吸气时，犹如“呼噜-呼噜”声。往往不需借助听诊器而站在病人附近即可听到，此种啰音的出现，多在病人发生昏迷或高度衰竭时，由于气管内的分泌物无力咳出而形成。常见于重度昏迷、脑出血或临危的病人。有时在急性支气管炎、结核性空洞等亦可听到此种啰音。大多数在吸气时出现。

2、细小湿性啰音（水泡音）和捻发音

捻发音发生于肺泡，肺小水泡音产生于支气管。此类呼吸杂音常带一种细燥裂性，多在吸气终了时出现，且发生的时限很短。其最细者有如用手捻头发的声音，故称为捻发音。此类啰音偶尔在正常人的腋部或肺底部当深吸气时出现，但很快消失。在老年人因肺部膨胀力的减退，有时亦可在肺底部听到此种啰音。

3、中等湿性啰音（中水泡音）

其性状介于大和小水泡音之间，中水泡音在能引起细湿性啰音和各种疾患时均可听到。

本症可见于支气管及肺部疾病，如急性或慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺梗塞、石棉肺、纤维化性肺泡炎等；亦可见于使管腔内液体成分增多的情况，如各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。

肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺水肿、急性左心衰、肺结核、石棉肺、纤维化性肺泡炎等。

1、长期慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，提示支气管扩张的可能，肺部任何部位存在的持续性固定湿啰音。

2、出现发热、咳嗽、咳痰、喘鸣、气促、呼吸困难等肺炎表现，听诊可发现肺部固定湿啰音。

3、肺结核患者接触史，长期低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等，警惕肺结核。

4、长期运动后乏力、呼吸困难，提示心力衰竭的可能，也可能发现肺部水泡音。

检查发现双飞水泡音或伴有以上情况须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、注意休息，避免过度劳累、剧烈运动。

3、可能需要做胸片，检查前需要去除胸部的金属物质，以免影响检查结果。

4、就诊时最好穿宽松的上衣，方便医生对胸部进行听诊。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现双肺水泡音多久了？是体检发现的吗？

2、您是否伴有喘鸣、气促、呼吸困难、咳嗽等症状？

3、您是否有咳痰？痰的颜色是什么？

4、您是否有支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺水肿等病史？

5、您既往有被诊断为心力衰竭吗？怎么治疗的？

6、您是否还有其他疾病史？

7、您的职业是什么？是否经常接触石棉粉尘？

8、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

9、您平时喜欢喝酒吗？

10、您在其他医院就诊过吗？做过哪些检查？检查结果是什么？

1、什么是双肺水泡音？导致我双肺水泡音的原因有哪些？

2、我需要做哪些检查？

3、严重吗？双肺水泡音对我有什么影响吗？

4、有哪些治疗方法？哪种治疗方法对我效果最好？

5、治疗过程中会有风险吗？

6、我需要治疗多长时间？能彻底治好吗？以后还会再发吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、在日常生活中我应该注意哪些事项？

9、何时来复查？

1、血液检查

包括血常规、肝肾功能、血糖检查等。疑有呼吸功能不全者则要做血清分析及电解质测定。若疑患者有菌血症或败血症时，应抽血做相应的培养和药敏试验。

2、呼吸道分泌物或痰液检查

应及时采样送病原微生物学检查和（或）病理学检查。

1、胸部X线

有助于肺部炎症、肿块、结核等疾病的诊断。

2、胸部CT

有助于鉴别肿块的性质为囊性、实质性、脂肪性或钙化性；明确肿块的位置、范围，查明肿块与纵隔的解剖关系。

3、胸部B超

用于疑有胸膜腔病变者，可了解有无原发性或继发性胸膜腔病变。

1、肺功能检查

可明确肺功能障碍的程度和类型，是判断持续气流受限的主要客观指标，是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。

2、支气管镜检查

可以了解呼吸道内的病损，而且还可以通过采集分泌物或活检、刷检、支气管灌洗等手段获取病变标本，进行微生物学、病理学等病原学检查。

1、支气管扩张

支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的体征无特征性，但肺部任何部位存在的持续性固定湿啰音。

2、肺炎

肺炎是指由各种因素引起肺实质和（或）肺间质的炎症，包括细菌、病毒、非典型病原体、真菌以及放射线、吸入性异物、过敏等理化因素。肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘鸣、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音，并有胸部X线的异常改变。

3、肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。典型症状主要有发热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等。早期病变范围较小或因病变部位深可无明显体征。病灶范围较大及病灶活动期患者常有颜面苍白、面颊潮红；患侧呼吸运动受限、轻度浊音、咳嗽后闻及中、小湿性啰音，呼吸音粗糙及管状呼吸音等。

1、支气管扩张

首先要注意保持呼吸道通畅，积极控制感染；手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。

2、肺炎

除常规休息，保证营养，吸氧、多饮水等治疗外，主要原则为控制感染、对症治疗、防止和治疗并发症。

3、肺结核

（1）抗菌治疗：以早治、联用、规律、适量、全程为原则。

（2）免疫学治疗：结核病的免疫治疗是非特异性的，对那些免疫学检测指标不正常，确有细胞免疫功能低下，单纯合理化疗效果不佳者可考虑应用免疫治疗。

（3）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素对细胞及体液免疫均有一定的抑制作用，目前不主张用皮质激素来“改善”症状。

（4）外科手术治疗：经1年抗结核治疗，若病情没有改善，可酌情选择肺段或肺叶切除。