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头皮坏死
症状名称: 头皮坏死症状概述: 头皮坏死（scalp necrosis）是因物理性因素、化学性因素或...
养生
症状名称: 头皮坏死
症状概述:
头皮坏死（scalp necrosis）是因物理性因素、化学性因素或某些疾病因素导致头部皮肤组织缺血，引起细胞死亡导致坏死，表现为毛发脱落、头皮溃疡、糜烂、疼痛，皮肤颜色逐渐变黑等。
英文名称: scalp necrosis
主要病因: 因物理性因素、化学性因素或某些疾病因素
常见症状: 毛发脱落、头皮溃疡、糜烂、皮肤颜色逐渐变黑、自觉疼痛
检查项目: 体格检查、血常规、血沉、C反应蛋白检查、血培养、脓液及组织培养、血糖检测、血脂检测、肝肾功能检查、病理检查、B超、CT、MRI、血管造影
发病部位: 头部
就诊科室: 皮肤科、急诊科
症状-典型表现:
头部坏死可出现毛发脱落、头皮溃疡、糜烂，皮肤颜色逐渐变黑，前期可有疼痛，之后局部感觉丧失，有时可出现寒战、高热、休克等感染症状。
原因-总述:
头皮坏死的病因较多，可由物理因素、化学因素和某些疾病因素导致。明确病因，对本症状的治疗有一定指导作用。
原因-症状起因:
1、物理性因素
主要是头皮损伤引起，如头皮擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等引起头皮坏死。此外，有时放射线治疗也可能引起头皮坏死。
2、化学性因素
因化学试剂引起头皮损伤、坏死，如染发剂、烫发剂等。
3、疾病因素
头皮感染、肿瘤、炎症或血管病变导致头皮局部供血不足引起局部或大片头皮坏死，如坏疽性脓皮病、巨细胞动脉炎、头皮恶性肿瘤、动脉粥样硬化等。
原因-常见疾病:
坏疽性脓皮病、巨细胞动脉炎、头皮恶性肿瘤、动脉粥样硬化等。
就医-急诊指征:
1、头皮严重外伤，头部出现剧痛、大量出血；
2、头皮坏死感染，伴寒战、高热、呼吸加快甚至意识障碍；
3、出现其他危急的情况。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
就医-门诊指征:
1、头皮红肿明显，出现溃疡、糜烂、疼痛等；
2、头发脱落、头皮颜色逐渐变黑；
3、头皮局部感觉丧失；
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医。
就医-就诊科室:
1、情况危急、症状严重者，应及时去急诊科就诊。
2、病情平稳时，可以去皮肤科就诊。
就医-就医准备:
1、患者在出现头皮的一系列症状之后，尽量不要用手碰触头部。
2、患者尽量避免洗头，放松心态，不要紧张，尽早就医。
3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您是从什么时候开始出现头皮溃疡、糜烂等症状的？随着时间的推移面积有增大吗？
2、您在出现这些症状之前有过头皮的外伤吗？
3、您近期是否有过染发或烫发的行为？您的这些症状是否是在染发或烫发后出现的？
4、您曾经是否有对染料、布帛过敏的情况？
5、您近期是否接触过一些小动物？
6、您家里其他人有相似的症状吗？
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我为什么会有头皮坏死的症状？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？
3、我需要住院吗？
4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？
5、这些治疗方法对我有什么风险吗？
6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
7、回家后我应该注意什么？
8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、我需要复查吗？多久一次？
检查-预计检查:
通常首先进行体格检查，了解机体的健康状态和头皮坏死的情况，并初步推断机体可能存在的病变，然后根据情况进行实验室检查、影像学检查和病理检查，以进一步明确机体所患疾病。各项检查结果对头皮坏死及其病因的诊断和鉴别有重要意义。
检查-体格检查:
先观察头皮坏死的范围、严重程度，并注意头皮是否存在挫伤、撕裂伤、烧伤等外伤，有无头皮红肿、发热等炎症表现。然后检查头皮有无触痛、血管硬化、血管搏动异常等。
检查-实验室检查:
血常规、血沉、C反应蛋白、血培养等对感染、炎症的诊断有价值。收集脓液或组织进行培养，可观察是否存在细菌、真菌等感染并判断感染病菌的种类，对抗感染治疗也有指导作用。此外，还需进行血糖、血脂、肝肾功能等检查，有助于了解机体一般情况。
检查-影像学检查:
包括B超、CT、MRI、血管造影等检查，能帮助医生确定病变位置和严重程度，对头皮坏死病因的诊断有重要价值。
检查-病理检查:
必要时医生可能会切取部分头皮组织，制成标本后进行病理检查，可帮助明确病变的性质，对皮肤恶性肿瘤等疾病的诊断和鉴别有极大帮助。
诊断-诊断原则:
根据患者的外伤史、放射线和化学试剂接触史，以及头皮坏死典型临床表现和伴随症状，再结合体格检查、血常规、血沉、C反应蛋白、血培养、脓液及组织培养、B超、CT、病理检查等各项辅助检查结果，多可明确诊断。诊断过程中，医生常需排查是否存在头皮外伤、头皮感染等病变。
诊断-鉴别诊断:
1、头皮外伤
因外力或某些物理因素导致头部皮肤出现创伤，包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等，可导致创伤部位疼痛、肿胀，有时可导致出血，病发感染时可出现高热、血压降低、呼吸加快，严重时可出现休克甚至导致多系统功能衰竭。
2、头皮感染
多在皮肤存在伤口时，细菌或真菌入侵，导致感染发生，引起局部头皮红、肿、热、痛，随着病情发展，感染头皮可逐渐失去知觉并出现组织片状坏死、脱落，继发全身感染时，可出现寒战、高热甚至出现中毒性休克，严重时可危及生命。
治疗-预计治疗:
治疗前首先要明确诊断，找到病因，然后医生会根据患者的身体素质、头皮坏死严重程度等情况进行综合分析后，制定合理的治疗方案。治疗方法主要包括病因治疗和手术治疗。一般经过积极、有效的治疗后，头皮坏死情况可逐渐减轻，甚至痊愈。
治疗-治疗方法:
1、病因治疗
对引起头皮坏死的病因进行治疗。如存在外伤或感染时，积极进行清创、包扎处理或进行抗生素治疗；积极治疗血管病变，保证头皮供血等。大多在祛除病因后，头皮坏死能得到控制和缓解。
2、手术治疗
彻底切除坏死的组织，但尽可能多保留正常皮肤，必要时可进行皮肤移植。
日常-护理原则:
1、遵循医嘱，积极配合医生进行治疗。
2、有外伤时，注意头皮卫生，避免感染。
3、均衡饮食，注意保证营养摄入充足，提高机体抵抗力。
预防-预防措施:
1、注意自我保护，避免头皮外伤。
2、勤洗头，保持头皮卫生。
3、适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
4、避免使用可能导致头皮过敏的染发剂等产品。
如有错误请联系修改，谢谢。
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