外阴红肿

外阴红肿是常见的妇科疾病症状之一，最常见的原因是外阴病原体感染，此外尿液、粪便等异常分泌物的刺激也可造成外阴红肿。患者常伴外阴瘙痒、疼痛、灼热、破溃、白带异常等表现。经过及时诊治，通常预后良好。

本病暂无确切的流行病学资料，也无特定好发人群。

部分原发病有传染性，如滴虫性阴道炎，可通过经性交直接传播，还可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。

暂无确切的流行病学资料。

无特定好发人群。

主要表现为外阴弥漫性或局限性红肿，可伴有外阴瘙痒、灼热、破溃、疼痛、白带异常等表现。病情严重者，还会出现行走困难、坐卧难安。

引起外阴红肿最常见的原因是外阴病原体感染。此外，尿液、粪便等刺激，碱性肥皂、化纤内裤等直接接触，以及外伤、不良生活习惯，也可导致外阴红肿。

1、外阴病原体感染

如真菌、淋球菌、滴虫、细菌等所致的外阴炎、阴道炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎等。

2、其他

尿液、粪便等异常分泌物的刺激，碱性肥皂、卫生巾、化纤内裤等直接接触，外伤等。

外阴炎、阴道炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎

1、持续或反复出现外阴红肿；

2、伴外阴瘙痒、灼热、破溃、疼痛；

3、伴白带异常；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现均须及时就医咨询。

患者可去妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、穿宽松的运动裤或者裙子，方便做妇科检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您发现外阴红肿多久了？随着时间的推移，是否有加重的情况？

2、除了外阴红肿以外是否有其他的症状，如瘙痒、灼热、疼痛等？

3、您之前有过外阴红肿的症状吗？是什么原因引起的？

4、您近期有过不洁的性生活吗？您是否有多个性伴侣？

5、您的月经正常吗？

6、您平时是喜欢穿紧身不透气的内裤吗？会用一些刺激性的洗剂清洁阴部吗？

7、您既往有过妇科疾病吗，如阴道炎、外阴炎等？

1、我为什么会有外阴红肿的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现外阴红肿时，应及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解患者一般情况；之后可能建议其做分泌物涂片、病原体培养等，以明确外阴红肿的原因。

医生会观察外阴红肿的程度、范围。外阴炎可见外阴红肿、脓疱形成或溃疡；外阴毛囊炎可见外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀；前庭大腺炎可见外阴一侧阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块，挤压局部可见有分泌物或脓液流出。

1、分泌物涂片

前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌，可明确前庭大腺炎的致病菌。

2、病原体培养

外阴或阴道分泌物检查滴虫、霉菌、淋菌、衣原体等病原体，必要时可行葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等细菌培养，可明确外阴炎的病原体。毛囊脓疱的脓液做细菌培养，可明确外阴毛囊炎的病原体。

根据病史、外阴红肿的表现，以及分泌物涂片、病原体培养等检查结果，可明确诊断。在诊断过程中，医生会对引起外阴红肿的疾病进行鉴别。

1、前庭大腺炎

急性前庭大腺炎多见于一侧，发病时首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛，即患侧外阴部肿胀，灼热感，疼痛剧烈，有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿，触之肿块局部可有波动感，触痛明显，如未及时处理，脓腔内压增大时，可自行破溃。脓液流出后，患者自觉轻松；如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走、坐卧不安。

2、外阴毛囊炎

外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀及疼痛，逐渐形成圆锥形脓疱，其中心为一根穿出的阴毛。脓疱可为多发性，相邻的小脓疱可相互融合形成大脓疱，同时伴有外阴严重充血、水肿及疼痛。

3、外阴炎

外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡，病久皮肤可增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变。

4、外阴裂伤或血肿

多见于未成年少女，有时也可发生在青年女性。有外伤史，外阴局部撞击在硬物上。受伤后感到外阴疼痛。皮肤无裂伤时形成外阴血肿，患者感到外阴肿胀、剧烈疼痛、行走不便；外阴血肿增大至压迫尿道时可引起尿潴留。外阴部、大小阴唇部可见紫蓝色不规则隆起，压痛显著，可有波动感。当皮肤有破裂时可有活动性出血。

医生会积极寻找病因，根据相关检查的结果给予相应的治疗。通常采用药物治疗，在积极药物治疗的同时，还应注意外阴卫生，勤换内裤。

保持外阴清洁干燥，避免搔抓。勤换内裤，用温水进行洗涤，为避免交叉感染，应固定专用盆，不可与其他衣物混合洗。

1、前庭大腺炎的药物治疗

给予抗生素治疗。如果尚未化脓，口服药物治疗有效则症状逐渐好转、吸收。

2、外阴毛囊炎的药物治疗

病变早期可用0.02%高锰酸钾温水坐浴，若形成多个小脓疱或融合成大脓疱者，可全身应用抗生素治疗。

3、外阴炎的药物治疗

用抗生素软膏消炎，瘙痒用抗组胺药、糖皮质激素软膏。

0.02%高锰酸钾

1、前庭大腺炎形成脓肿时，需行切开引流术将脓液排出。

2、外阴毛囊炎脓疱成熟者可以刺破引流清除脓液，用生理盐水或其他外用消毒液冲冼。

治疗周期受实际的原发病种类、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

外阴红肿经早期、规范的诊治，通常预后良好。

外阴红肿常伴外阴瘙痒、疼痛等表现，影响患者的日常生活。

经积极正规治疗，一般外阴红肿症状可得到缓解。

外阴红肿的女性，日常生活中需要保持良好的心态，注意个人卫生。积极配合医生接受相应的治疗，以促进机体恢复到良好状态。

许多患者对疾病难以启齿，容易出现烦躁、紧张、焦虑等负面情绪。家属应积极主动与患者交流，体贴、关心患者，使其能感到被尊重、被关心，帮助其缓解不良情绪；同时鼓励患者配合治疗，协助其树立战胜疾病的信心。

1、勤换勤洗内裤。着透气性好的下装，尽量少穿紧身裤或牛仔裤。

2、每晚睡前温开水清洗私处，注意保证手的清洁，从前往后，依次冲洗。

3、按时休息，保证作息规律。

4、治疗期间最好不要同房，以免病情加重。

5、注意个人卫生，勤洗手，及时更换并清洗衣服。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素，有利于身体健康。

2、宜清淡饮食，多吃富含优质蛋白质的食物，如豆类和奶制品，保持充足的营养。

3、注意饮食卫生，三餐定时定量，不可过饥或过饱。

1、不宜食用肥腻的食物，如肥猪肉、奶油、黄油等。

2、少吃生冷、辛辣之物，如冰激凌、辣椒等。

1、内裤应选择纯棉、宽松款，以免引起外阴过敏、红肿。

2、积极治疗妇科炎症等原发性疾病。

3、清洗外阴的盆和毛巾一定要专人专用。

4、每次排便后，用女性护理卫生湿巾，由前向后进行擦拭，用一次后要扔掉。

5、尽量保持阴部干燥，避免长期涉水，禁穿紧身衣裤或尼龙质料的内裤。

6、平时不洗公共盆浴，尽量避免到消毒条件不好的游泳池游泳。