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症状名称: 微脉症状概述: 微脉是脉象的一种类型,具有极细极软、按之欲绝、若有若无的特征,多见于气血...
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症状名称: 微脉
症状概述:
微脉是脉象的一种类型,具有极细极软、按之欲绝、若有若无的特征,多见于气血大虚的患者,也可见于阳气衰微(即久病正气将绝,新病阳气暴脱)的患者。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
主要病因: 气血大虚、阳气衰微
常见症状: 脉搏力量弱
检查项目: 望闻问切、血常规
发病部位: 其他
就诊科室: 中医科
重要提醒: 微脉患者应注意补充营养,多吃一些高蛋白、富含维生素的食物。
症状-典型表现:
《脉理求真》中记载:“微则似有若无,欲绝不绝,指下按之,稍有模糊之象。”即微脉的脉象特点是脉形极细小,脉势极软弱,轻取不见,重按不明显,似有似无。患者因病因不同,可能伴有头晕目眩、心悸失眠、唇甲淡白、二便失禁、汗出不止等表现。
原因-总述:
《景岳全书●脉神章》中记载:“微....乃血气俱虚之候....尤为元相亏损,最是阴寒之候。”即当机体内的血液大量流失时,脉道就会失去充盈,阳气衰弱,则无力鼓动血液,所以脉搏的力量较弱,按之欲绝,若有若无。而且,如果久病患者出现微脉,那么是正气即将消失,气血衰微的征象,临床上多见于久病元气大虚的患者;如果新病患者出现微脉,那么可能提示阳气急骤脱失,临床上多见于心肾阳衰及暴脱的患者。
原因-常见疾病:
气血大虚证、阳气衰微证
就医-门诊指征:
1、患者的脉形极细小,脉势极软弱,轻取不见,重按不明显,似有似无;
2、伴头晕目眩、心悸失眠、唇甲淡白等表现;
3、伴二便失禁、汗出不止等表现;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上情况需及时到医院就诊。
就医-就诊科室:
患者可能需要到中医科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可能会进行抽血检查,在早晨空腹进行就诊最好。
5、可安排家属陪同就医,并提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、您都有哪些症状呢?出现多长时间了?
2、您还有其他的症状吗?比如头晕、心悸等?
3、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重?
4、您之前是否患有其他疾病?
5、您最近做过哪些检查?检查结果如何?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我的情况严重吗?
2、是什么原因导致了我的症状?
3、我现在需要做什么检查呢?
4、我需要如何治疗?多久能好?
5、治疗费用大概多少?医保可以报销吗?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗效果吗?
7、日常生活中有哪些需要注意的?
8、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊等中医检查,判断疾病及证型。还会根据患者的实际情况,选择西医相关检查,比如血常规等,进一步了解病变情况,以明确诊断。
检查-体格检查:
1、切诊
脉诊可发现微脉的特征,脉形极细小,脉势极软弱,轻取不见,重按不明显,似有似无。
2、望诊
医生会通过观察患者的面色、形体、神态、舌质与舌苔变化等,判断一般情况。
3、闻诊
主要包括闻气味和听声音,通过辨别患者身上有无异味、语调的高低强弱等,初步判断病变性质与病情轻重。
4、问诊
包括问饮食口味、问睡眠、问二便、问口渴情况,以及问既往病史、家族史等。
检查-实验室检查:
血常规:医生通过观察血细胞计数及分布,比如白细胞、淋巴细胞、血小板等,判断患者是否存在感染、贫血等情况。
诊断-诊断原则:
一般根据患者的脉形极细小,脉势极软弱,轻取不见,重按不明显,似有似无,并伴有头晕目眩、心悸失眠、唇甲淡白等表现。再结合中医望闻问三诊以及西医的血常规等辅助检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需与濡脉、弱脉相鉴别。
诊断-鉴别诊断:
1、濡脉
又称软脉,脉象特点是位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅表,形细势软而无力,如絮浮水,轻取即得,重按不显。多见于虚证或湿证。
2、弱脉
脉象特点是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。多见于阳气虚衰、气血两虚证。
治疗-预计治疗:
微脉多见于气血大虚证、阳气衰微证,患者应在医生的指导下通过中医四诊进行辨证分型,然后再根据证型使用相应的药物治疗。比如,气血大虚的患者的治疗应以补益气血为主;阳气衰微的患者的治疗应以回阳救急为主。
治疗-药物治疗:
1、气血大虚证
患者可在医生的指导下服用归脾汤、八珍颗粒、人参养荣丸等,以益气补血。
2、阳气衰微证
患者可在医生的指导下服用回阳救急汤、人参四逆汤等,以益气回阳固脱。
治疗-相关药物:
八珍颗粒、人参养荣丸等,临床证型不同,所用药物有所不同,使用之前详细咨询医师。
治疗-治疗周期:
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-预计治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
如有错误请联系修改,谢谢。
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