小儿干咳

小儿干咳是临床常见的一个症状，特点为无痰或痰量甚少。短期干咳多见于由细菌、病毒感染引起的上呼吸道感染、支气管炎或肺炎，常伴有发热、鼻塞；长时间干咳通常是气道过敏引起的咳嗽变异性哮喘所致。经过及时正规的治疗，一般预后较好。

小儿干咳是临床常见的一个症状，暂无确切的流行病学数据，也无特定好发人群。

一般不会传染。

小儿干咳是临床常见的一个症状，暂无确切的流行病学数据。

无特定好发人群。

干咳又称干性咳嗽，主要表现为咳嗽时无痰或伴有极少量痰，也不伴咯血。

1、鸡鸣样咳嗽

表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声。

2、金属音咳嗽

常因肿瘤直接压迫气管所致，咳嗽声音类似金属音。

3、咳嗽声音低微或无力

严重肺气肿、极度衰弱者干咳的声音低微或无力。

干咳一般伴有发热、喘息、胸痛及呼吸困难等症状。

多种因素可以引起小儿干咳的发生，如吸入刺激性烟雾或异物、服用一些药物时可有干咳的症状，发生一些疾患时，也可发生干咳，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。

1、短期干咳

多见于由细菌或病毒感染引起的上呼吸道感染、支气管炎或肺炎。

2、长时间干咳

长时间干咳且以夜间咳嗽为主，抗菌素治疗效果不佳，通常是气道过敏引起的，最常见的是咳嗽变异性哮喘。

3、其他

吸入刺激性烟雾或异物、服用一些药物也可引起干咳；胃食管反流可刺激咽喉引起干咳。

上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘

1、小儿频繁干咳，咳得厉害，甚至影响正常呼吸。

2、小儿干咳伴发烧。

3、小儿持续反复咳嗽一个月甚至更长时间。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般可到小儿科处理，或就诊于儿童专科医院的呼吸内科、耳鼻喉科。

1、提前预约挂号，并携带身份证/户口本、医保卡、就医卡等。

2、家长陪同就医。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的孩子什么时候开始干咳的？

2、有没有咳痰？有没有咯血？

3、孩子咳嗽最近有没有加重？

4、孩子咳嗽发生前接触过什么特殊物体吗？

5、有没有发烧、食欲不振、喘息、呼吸困难、声音嘶哑、流鼻涕、鼻塞等其他症状？

6、过去有没有同样的情况？如何处理的？

1、孩子干咳可能是什么原因？

2、应该做什么检查？

3、用住院吗？

4、应该怎么治？

5、这些检查或治疗对孩子有别的影响吗？

6、需要复查吗？多久一次？

小儿反复干咳，应及时就诊。医生首先会进行呼吸音的听诊，之后会要求进行血常规、X线的检查，为明确诊断，还可能会要求进行结核菌素试验、CT及支气管镜检查等。

医生会使用听诊器听诊肺部的呼吸音，初步判断是否有肺部异常。

1、血常规

细胞计数和中性粒细胞绝对值升高，提示有炎症存在。

2、结核菌素试验

对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。

胸部X线检查、CT：可了解是否存在呼吸道感染性疾病。

支气管镜（纤维支气管镜、硬质气管镜等）可帮助判断是否存在发育畸形、异物（包括气道内生异物、痰栓）等。

根据病史、干咳的特点及伴随症状，结合胸部X线检查、CT、纤维支气管镜检查等可明确诊断。在诊断过程中，还应与湿咳进行鉴别。

湿咳：咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，湿性咳嗽常是由于呼吸系统的各种感染性疾病引起。

干咳较为严重时，可使用一些镇咳药物来缓解症状。主要还需找到病因进行病因治疗，存在呼吸系统感染者，应使用抗生素，如为咳嗽变异性哮喘，则应使用抗过敏药物。

1、咳嗽变异性哮喘应保持室内环境通风，尽量规避过敏原。

2、胃食管反流可刺激咽喉引起干咳，建议改变患儿的饮食体位，少量多餐，减少返流，有助于减轻干咳症状。

1、抗感染治疗+镇咳药物

上呼吸道感染、支气管炎或肺炎等需根据病原菌采取抗生素或抗病毒药物治疗，同时配合镇咳药物治疗，若咳嗽严重，可雾化吸入布地奈德。

2、咳嗽变异性哮喘的药物治疗

咳嗽变异性哮喘可使用布地奈德雾化、口服匹多莫德、孟鲁司特等。

布地奈德、匹多莫德、孟鲁司特

一般无需手术治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

小儿干咳进行治疗后，大多数预后良好，但部分患儿可能会因病情较重或疾病日久不愈，对预后产生影响。

部分患儿咳嗽剧烈，会影响正常休息，不及时治疗，会导致原发疾病进一步发展。

经过正规、合理、积极的治疗后，多数小儿干咳可以获得临床治愈。

在日常生活中，家长应配合医生进行积极的护理，不仅可有效缓解咳嗽等不适症状，还有助于获得更好的治疗效果，促进患儿疾病康复。

1、保持环境安静，经常开窗通风，使室内空气新鲜、流通，必要时还可使用加湿器增加空气湿度。

2、或在医生指导下让患儿变换体位。

3、注意休息，劳逸结合，保证患儿充足睡眠。

4、适当进行户外活动，加强锻炼，可增加患儿抗病能力。

家长应注意患儿的饮食调理，科学喂养，不要喝冷饮以及进食生冷的食物，有助于康复。

1、给予清淡、易消化、营养丰富且均衡的饮食。

2、吃饭细嚼慢咽，防止发生食物呛入气管等情况。

3、多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，有助于提高机体免疫力。

4、适当进食高蛋白、高热量食品，维持机体能量充足，促进机体康复。

1、忌食辛辣刺激、过甜、过咸食物，以免加重咳嗽等不适。

2、少食油腻性食品，以免加重机体负担，影响治疗效果。

3、避免吃可疑或明确会引发过敏的食物，防止对机体产生不良影响，加重病情。

1、避免吸入二手烟。

2、如对花粉、粉尘等过敏，应尽量远离。外出时给孩子佩戴口罩。

3、营造舒适的生活环境，保持室内空气清新，经常通风换气。

4、根据天气变化增减衣物，避免受凉，防止感冒。