小儿呼吸急促

小儿呼吸急促是指由于过量活动或各种疾病所致的呼吸频率增加。主要表现为患儿每分钟呼吸20次或以上，还可能有胸闷、呼吸困难、口唇发绀等表现。呼吸急促有时并不是单一的呼吸系统的问题，其他系统的病变也可以引起呼吸急促，经过及时的规范治疗，通常可改善症状。

小儿呼吸急促暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

一般不会传染。

小儿呼吸急促暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

小儿呼吸急促一般表现为异常的呼吸频率增加，每分钟呼吸20次或以上。此外，患儿还可能有胸闷、喘息、呼吸困难、口唇发绀等表现。

呼吸道感染患儿会伴咳嗽、呕吐、喘鸣声、流鼻涕或发热等相关症状。

小儿短时的呼吸急促可能是由活动过量引起，也是调节体温过高时的一种机制，若反复或持续呼吸急促则可能是由于疾病引起，如细支气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘、先天性心脏病等。

1、发热

小儿发热时，呼吸心跳都会加快，这是因为当体温升高时，为了调节体温使其能降回正常的数值，生理状况也会跟着转变来排除过多的热量。

2、呼吸道感染

细支气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染是最常见造成小儿呼吸急促的疾病。

3、哮喘

也是小儿呼吸急促的主要原因。常因天气的变化、接触到环境中的过敏原或呼吸道感染而引起哮喘发作。患儿发作时气道水肿、挛缩，使得气道变得狭小，气体流通不畅顺，需要更加用力呼吸。这时候患儿会咳嗽、喘鸣，甚至呼吸困难，严重的无法躺下而只能保持坐姿。

4、异物吸入

常见的物体有花生、弹珠、核桃仁等，当这些小东西进入气管、支气管时，若发病时气道完全阻塞，可能会当场窒息。若气道不完全阻塞，小孩就会咳嗽，不正常的呼吸音，肺部听诊有不对称的呼吸音。

5、其他

活动过量、先天性心脏病、低血糖、神经肌肉疾病、贫血等，也会引起呼吸急促。

细支气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘、先天性心脏病、低血糖、贫血

1、突发严重气促、呼吸困难、面唇发绀，甚至窒息；

2、伴气管异物吸入；

3、有接触特殊物质经历，出现疑似过敏或中毒反应；

4、伴高热、寒战；

5、伴剧烈胸痛；

6、伴癫痫、抽搐；

7、伴头晕、头痛、意识模糊，甚至昏迷；

8、出现其他危急情况。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、长期或反复出现呼吸急促症状；

2、伴咳嗽、咳痰、喘息、呼吸不畅等；

3、伴发热、乏力等全身症状；

4、既往慢性心肺疾病者，近期症状加重；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若患儿病情危急，出现呼吸困难、窒息等情况，应立刻去急诊科就诊治疗。

2、若病情平稳，可根据情况去小儿科、呼吸内科等就诊。

1、限制活动， 进行休息，平复情绪，有助于缓解呼吸急促。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能会对心、肺等部位进行检查，着宽松衣物，便于检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、家长应陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、呼吸急促症状是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？

2、呼吸急促多在哪种情况下发生？在何种情形下症状可缓解或加重？

3、除呼吸急促，是否还存在胸痛、咳嗽、眩晕等不适？

4、以前有过类似症状吗？什么原因导致的？

5、使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

6、曾经或目前是否存在气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病？

7、近期有过头部外伤、情绪焦虑、大量失血或贫血等情况吗？

8、曾有过敏情况吗？近期有接触过致敏物质吗？

9、近期有过受凉感冒的经历吗？

1、孩子出现呼吸急促最可能的原因有哪些？

2、孩子的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗有什么风险吗？需要住院吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、孩子同时患有多种疾病，会对治疗产生影响吗？

7、日常要注意什么？回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

小儿出现呼吸急促、喘息等症状时，应及时就医。医生首先会听诊患儿的呼吸音和心音，检查血压，之后会要求检查血常规、心电图、胸部X线等，为了解病情及明确病因，还可能会要求进行痰培养、血气分析、胸部CT、肺功能等检查。

以获得患儿生命体征开始，如果检查者尚未准备好，可先观察患儿的整体行为情况。观察患儿是否烦躁不安、意识障碍或疲乏无力然后听诊胸部。

包括血常规、血气分析、痰培养等，辅助诊断及了解患者病情。

胸部X线、CT：了解患者是否有肺部、心脏疾患。

1、肺功能检测

了解患儿肺功能情况，了解患者病情。

2、心电图检查

初步了解患儿是否有心脏疾患，排除相应疾病。

根据患儿的病史、临床表现，结合血常规、心电图、胸部X线、肺功能等检查，一般可明确诊断。在诊断过程中，还应鉴别哮喘、肺炎等疾病。

1、肺炎

以气喘、咳嗽、发热为主症，两肺听诊以湿啰音为主，胸部X线或肺部CT检查有助诊断。

2、哮喘

多有婴儿期湿疹等过敏性疾病史，家族哮喘史。有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、受凉受热、接触或进食某些过敏物质等。常突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促，气急，哮鸣，咳嗽，甚者不能平卧、烦躁不安、口唇青紫。查体可见桶状胸、三凹征，发作时两肺闻及哮鸣音，以呼气时显著，呼气延长。

当发现呼吸急促，应快速评估患儿的心肺功能。获取生命体征包括血氧饱和度，当呼吸衰竭时，可给予气管插管，行机械通气。同时行静脉置管，开通静脉通道给予液体和药物，并开始心血管病与营养管理。在给予相关对症治疗的同时，应积极寻找原发病，治疗原发病。

1、哮喘

可通过药物进行治疗，治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。

（1）控制性药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂等。

（2）缓解性药物是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括短效吸入β₂受体激动剂（SABA）、全身用糖皮质激素、短效吸入抗胆碱药物（SAMA）、短效茶碱。

2、慢性支气管炎

治疗目的在于减轻或消除症状。防止肺功能损伤，促进康复。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、止咳为主；伴发喘息时，应给予解痉平喘治疗。在缓解期以加强锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、预防复发为主。

糖皮质激素、茶碱

气管异物：应及时进行手术取出异物，以免完全堵塞呼吸道造成窒息。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

小儿呼吸急促症状轻者经过正规治疗，一般预后良好；严重者若未及时接收治疗，可能会出现呼吸困难、窒息等，预后可不佳。

严重可出现缺氧、窒息等，危及生命。

经过及时有效的治疗，一般可改善症状。

家长应注意观察患儿病情变化，一有加重及时告知医生，并积极配合医生的治疗。

1、避免吸入烟雾、粉尘及刺激性气体。

2、保持环境卫生、安静。

3、注意患儿的保暖，不要着凉加重病情。

4、如有对花粉、动物毛发过敏，应尽量远离这些物质。

哮喘的患儿应避免进食疑似引起疾病的食物，此外，应注意膳食均衡。

1、食宜清淡而富有营养，保证各种营养物质的摄入。

2、少食多餐，科学进食。

3、定时定量用餐，不要暴饮暴食。

1、避免各种诱发因素如海鲜发物，冰冷饮料，咸、甜等食物。

2、忌进生冷油腻、辛辣酸甜食物。

1、注意气候变化，做好防寒保暖工作，冬季外出防止受寒。尤其气候转变、换季时或流感流行时。

2、避免活动过度和情绪激动。

3、鼓励小儿参加日常活动和体育锻炼以增强体质。

4、居室宜空气流通，阳光充足。冬季要保暖，夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。