性欲减退

1、缺乏对性生活的主观愿望，当性被剥夺时也不会有挫折感。

2、对性爱抚无反应或反应不足，性交时阴道润滑度不足，有干涩、紧缩和疼痛感。

3、缺乏性快感和性高潮，女性患者在被动接受性生活时，可能获得性快感。

4、性生活频率低，一般每月不足2次。但在配偶的要求下，也可被动服从，性交次数有所增加。

1、社会心理因素

性欲从心理学看是一种性的欲望，欲望动机理论认为，性的生理心理需要产生性欲动机，性欲动机产生性交行为。当长期受错误的传统观念教育，压抑性行为，对性生活持否定排斥的态度，必然会产生性欲减退。其次是情感障碍，如抑郁、自卑、愤怒和焦虑情绪，以及父母对性和情感的消极态度的影响，夫妻关系不和睦等也可能造成性欲减退。另外，曾有创伤性性威胁或性交史（如被强奸、性骚扰等）、性知识缺乏、性交环境不干净、惧怕受孕和流产、居住条件差、工作压力、生活压力等均可造成性欲减退。

2、内分泌因素

（1）雌激素（E2）和孕激素（P）是保持人的基本性欲所必需的，绝经、卵巢早衰等均可引起女性性欲丧失。

（2）雄激素也对性欲起重要作用，雄激素降低可引发性欲减退。

（3）高催乳素血症患者也常有性欲减退。

（4）促肾上腺皮质激素和皮质醇也有抑制性欲作用。

3、神经性因素

性中枢主要集中在丘脑下部，当主要性欲中枢（丘脑下前内侧）多巴胺能神经元兴奋时便会产生性欲，当丘脑下促性腺激素释放激素（GnRH）神经元遭到破坏时，则性欲减退。此外，脊髓损伤、糖尿病或其他中枢神经系统及周围神经系统的病变也常会影响性功能。

4、药物因素

任何改变精神状态、神经传导和激素水平的药物都可能导致性欲减退，如抗精神病药物、抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、降压药等。

5、身体疾病因素

生殖器官局部器质性病变，如先天性畸形、炎症、生殖系统恶性肿瘤等；慢性疾病如慢性活动性肝炎、营养不良等均可引起性欲减退。

6、血管源性因素

阴蒂和阴道血流减少可引起女性性欲减退。高血压、高胆固醇血症、糖尿病和心肌病患者及吸烟者的血管病变或动脉粥样硬化，骨盆骨折、外伤、外科手术等，可导致骼内动脉和阴部动脉血流减少，阴道壁和阴蒂平滑肌纤维化，出现性欲减退等表现。

7、其他因素

如境遇性性欲减退，性欲减退只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生，可通过分析其原因并加以解决，疗效良好。

1、明显缺乏性欲，一般每月不足2次甚至没有，严重影响夫妻生活及交流；

2、伴长期抑郁、自卑、焦虑，或受过重大刺激，如被强奸、性侵后持续情绪不稳定；

3、伴外生殖器受伤、溃疡、皮疹等局部疾病；

4、伴性交痛、无法完成性交或射精障碍等；

5、伴发其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若怀疑为男性更年期，可到男科、内分泌科就诊。

2、若怀疑为卵巢早衰，可到妇科就诊。

3、若是重大精神刺激引起或伴有抑郁、焦虑等精神症状时，可到精神心理科治疗。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您性欲减退有多长时间了？是否随着时间的推移有加重的情况？

2、您在性欲减退前是否经历过精神刺激？

3、您除了性欲减退还有其他症状吗，如生殖器皮疹、溃疡、性交痛、烦躁、焦虑等？

4、您的性生活频率大概是多少？

5、您近期是否服用过一些药物，如精神科的药物？

6、您有生殖器部位的疾病吗？

7、您有过冠心病、糖尿病、高血压的病史吗？如果有，多长时间了？

8、您和您的伴侣感情怎么样？

9、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？

1、我为什么会有性欲减退的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会对患者进行生殖系统检查。对于女性患者，医生会观察外阴的形态、颜色，并进行宫颈、子宫及附件检查，以判断是否存在生殖器官畸形、妇科炎症等。对于男性患者，医生会进行外生殖器检查、勃起功能检查，明确是否存在生殖器官畸形以及其他男性性功能障碍等可能导致性欲减退的原因。

1、血生化检查

可判断血糖、血脂等指标有无异常。

2、性激素检测

对于内分泌因素引发的性欲减退有一定的诊断价值。

3、白带常规

判断女性是否存在白带异常，有助于妇科炎症的诊断。

4、宫颈细胞学检查

根据镜下观察结果辅助诊断宫颈癌等生殖系统恶性肿瘤。

1、心理学检查

对于心理因素引发的性欲减退有一定的诊断意义。

2、量表测试

必要时可采用性功能问卷调查，比如男性性健康量表、女性性功能量表、性欲减退筛查表等。

根据患者的既往病史、临床表现及相关辅助检查进行诊断。在病史中，医生通常会询问患者是否有不良性生活经历、夫妻之间的感情状况、近期药物服用史、既往疾病史等。并在诊断过程中，排除性高潮障碍、性厌恶等疾病。

1、性高潮障碍

是指在有足够强度和时间的性刺激后，有正常的性快感、阴道润滑和生殖器肿胀等性兴奋期心理和生理反应，但性反应阻断于平台期，性高潮完全缺乏，可分为原发性和继发性。原发性性高潮障碍是指虽有性兴奋，但在任何情况下无论采取何种性刺激，在其一生中从未有过性高潮。继发性性高潮障碍是指以往曾有过性高潮，而现在不复出现。

2、性厌恶

是指持续或反复地对与实际或想像中的性伴侣的性接触感到极度厌恶或回避。患者不但对性交感到忧虑，即使接吻、拥抱或抚摸亦可诱发此种反应。导致性厌恶的原因，可能与过去的创伤性性虐待经历、失恋的精神打击或受错误的性教育影响有关。

1、激素治疗

适用于性激素水平低，如绝经、双侧卵巢切除术后、卵巢早衰者。雌激素可改善阴蒂敏感性，治疗阴道萎缩、减少性交痛，增加性欲。激素替代物7-甲基异炔诺酮，对女性患者的性欲和性生活质量起到明显增强或改善作用。雄激素缺乏者可用甲基睾酮来治疗。

2、抗抑郁药

如氯哌三唑酮、曲唑酮，可用于治疗伴有抑郁、高泌乳素血症、血睾水平低下的性欲减退患者。

3、拟多巴胺能药物

如丁氨苯丙酮，可以改善性欲。

4、拟去甲肾上腺素能药物

如利他林、右旋苯丙胺等均可治疗性欲减退。

1、心理治疗

性欲减退多数是因心理因素引起，所以以心理治疗为主，配合药物治疗。患者可寻找一位值得信赖的心理医生，接受性教育和心理辅导。

2、行为治疗

夫妻应重新学习正确的性行为模式，从互相接触、抚摸和拥抱开始，循序渐进的按规定时间进行训练，每次都把感觉集中在对彼此给予的性快感上，消除焦虑感。同时可进行性感集中疗法，配合使用动情图像资料和手淫训练。

1、长期性欲减退会给患者造成很大的心理压力，若不及时开导治疗，会进一步产生对性恐惧或者厌恶的心理，导致性欲完全丧失。

2、夫妻和谐的性生活是双方沟通的一种桥梁，性欲减退可影响夫妻之间的关系，破坏家庭的和谐。

3、性欲减退的患者容易导致对其他事物失去兴趣，总觉得疲倦不堪、精神萎靡，不愿做任何事情，可显著影响患者的生活质量，造成人际交往等问题。

4、男性性欲减退可能由此引发阳痿、早泄、勃起功能障碍等性功能障碍疾病。

1、一些由内分泌、生殖器官炎症导致的性欲减退患者，通过药物治疗，可能治愈。

2、一些由心理因素引起的性欲低下患者，通过心理治疗，可能达到治愈。

1、患者应主动表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪，加强与配偶的沟通，让自己保持相对平和的心态。

2、配偶应该认识到问题的性质和可能的原因，应支持和体贴患者，而不是猜疑、指责和讽刺，否则只会进一步伤害患者的自尊与自信。

1、保持积极良好的心态，加强夫妻沟通，培养良好的感情。

2、规律作息，避免熬夜，适当增加运动，缓解压力。

3、性生活中尝试不同的性爱方式，提高性生活质量。

1、保持饮食均衡，不要偏食、挑食。

2、适当摄入含有优质蛋白的食物，如牛羊肉、牛奶、蛋、海产品。

3、可以多吃一些壮阳的食物，如韭菜、枸杞等。

4、补充维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果。

1、避免吃辛辣刺激性食物。

2、避免吸烟、酗酒，少喝浓茶、含有咖啡因的饮料。

1、性欲减退和夫妻关系有着一定的关联，生活中夫妻双方应积极配合，彼此鼓励，加强沟通。

2、慎重使用药物，如抗抑郁药、降压药等会影响性欲。患者在服用这些药物时，应密切关注自己的性生活是否规律、令人满意，如果出现异常，应及时咨询医生，看是否需要换药或停药。

3、改变对性爱的错误认识，消除不良的心理因素。学习科学的性爱知识，解除错误认知的束缚，在实践中提升性爱质量。