雄激素减少

1、神经和血管舒缩症状

潮热、阵汗以及伴随而来的烦躁、心悸、失眠。表现为夜里感到浑身发热，甚至出现踢棉被的现象，主要是由于植物神经系统功能紊乱引起的。此外，还可能会有一种莫名奇妙的头痛和心悸。头痛局限于前头或头顶部，阴雨天气，头痛加剧。有些人眼前会出现小黑点，也有人会觉得四肢发凉。

2、情绪和认知功能症状

睡眠障碍（嗜睡或失眠）、烦躁不安、易怒、恐惧感、注意力不集中、近记忆力减退、忧伤、抑郁、自我感觉不好、生活兴趣下降、自信心下降。严重者很像精神病发作，即所谓更年期精神病。

3、体能方面症状

体能和精力下降、肌量和肌力下降等。

4、性功能减退症状

性欲减退、性活动减少、勃起功能障碍、性欲高潮质量下降、射精无力和精液量减少等。

5、代谢相关性症状

如性毛脱落、肥胖、骨质疏松等。

1、原发性雄激素缺乏

原发性雄激素缺乏，属于先天性器官功能发育不全。处于胚胎期的男性胎儿，雄激素决定了生殖器的分化，使外生殖器分化成阴茎。如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就会向女性型转化，出现性别畸形，且容易发生隐睾等疾病，为以后的生育埋下隐患。进入青春期后，雄性激素可促进睾丸变大、阴茎变粗等；同时刺激和保持第二性征的出现，如出现喉结，声带增厚而声音低沉，阴毛、腋毛、胡须的生长、骨骼粗壮等，如果此时出现雄激素缺乏，那么性器官的发育和第二性征的出现就会迟滞，甚至严重影响生育能力。

2、继发性雄激素缺乏

如青壮年时期因睾丸疾病、损伤、功能退化等原因造成雄激素水平减少或消失。

3、影响因素

（1）遗传因素。

（2）年龄增长：男性30岁以后睾酮水平会开始自然下降，40岁时会下降的更为明显，是衰老的自然结果。

（3）肥胖：中等度肥胖（BMI 30~35）可使血清雄激素水平降低，而重度肥胖（MBI > 35）可血清FT水平降低。

（4）不良生活习惯：吸烟、酒精、饮食结构不合理。

（5）应激：身体或精神应激以及强体力活动都使睾酮水平降低，如过劳、精神压力过大等。

（6）疾病：慢性疾病可引起睾酮水平的长期降低，包括糖尿病、冠状动脉粥样硬化、慢性肝病和肾功能衰竭等；同时睾丸本身的炎症、损伤、肿瘤等都可影响睾酮等生成。

（7）药物：患者若未在专业医生的指导下使用一些睾酮制剂，可能降低睾酮受体的活性，从而使患者睾酮降低的愈发严重。

（8）其他：放疗、化疗等。

1、性器官畸形、青春期不发育；

2、长期潮热、盗汗、心悸、失眠、烦躁、易怒、明显乏力等；

3、性功能障碍；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，同时忌烟忌酒，并且在检查当天需注意空腹。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您具体表现为哪里不舒服？

2、您是否出现了性欲减退、体能下降、易疲劳、记忆力减退、烦躁等症状？

3、除了上述症状以外您还有其他症状吗？

4、您之前出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？如何治疗的？

5、您近期是否服用了某些药物？

6、您是否有糖尿病、男性更年期综合征等病史？

7、您最近生活工作顺利吗？压力大不大？

8、您近期睡眠情况怎么样？您有熬夜的习惯吗？有没有失眠的情况？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生详细询问病史后，会进行体格检查初步判断，然后进行睾酮检查，有助于诊断相关疾病，并结合X线检查排查器质性疾病，进一步明确病因。

睾酮检查可了解睾酮水平是否存在异常，睾酮升高可见于多囊卵综合征、肾上腺皮质综合征、男性性早熟等疾病，睾酮降低可见于性腺功能减退或睾丸炎症、损伤等疾病。

对于多数已经确诊的老年男性雄激素缺乏，单独睾酮补充治疗可改变症状，但只有同时改变生活方式并结合非激素药物使用才能达到最佳的治疗效果。睾酮制剂包括注射剂、口服/含服剂、经皮给药。选择睾酮制剂要考虑可获得性、安全性、耐受性、有效性及患者和医生的倾向性。睾酮治疗有其副作用，如水潴留、肝脏毒性、睡眠呼吸暂停、男性乳腺发育、红细胞增多症等。

1、肌肉注射剂

常用药物的有环戊丙酸盐睾酮、庚酸盐睾酮及十一酸睾酮。

2、口服制剂

主要药物有甲基睾酮、十一酸睾酮。含服剂有Striant含片。

3、经皮给药

有贴片Androderm（睾酮贴剂），Testoderm（睾酮贴剂）。膏剂Androgel（睾酮凝胶），Testim（睾酮替补疗法凝胶制剂）。

1、规律生活

患者尽量合理安排工作与生活起居，每天按时吃饭、睡觉，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠。可以适当的加强运动，增强身体素质。

2、调理饮食

患者尽量清淡饮食，多吃一些新鲜的水果蔬菜、粗粮等，避免高糖、高盐及油腻的食物，并且有吸烟、饮酒嗜好的患者要做到戒烟、戒酒。

3、保持良好的情绪

情绪会对人体产生很大的影响，所以患者在生活当中应保证良好的心态，积极的对待生活工作，通过合理的方式舒缓自己的压力，避免不良情绪的刺激，有利于患者疾病的康复。

4、加强体育锻炼

患者可适当的加强体育锻炼，增强自己的身体素质，患者可以选择慢跑、骑自行车、散步或太极拳等方式来锻炼身体，并且适宜的运动还可以消除疲劳，使患者心情愉快。但需注意避免过度劳累。