孕期白带多

白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物及子宫内膜腺体分泌物混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常情况下，孕期白带会比孕前有所增多；孕期合并有淋病、阴道炎、子宫肌瘤等疾病，也可有白带增多。由疾病引起的白带增多，多伴有颜色、气味等性状的异常改变。一些引起白带增多的疾病，对胎儿有较大的影响，甚至会造成流产、死胎、早产。

妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为0.1%~12.5%，约占妊娠的1.0%~3.9%。

部分由感染引起的白带增多，病原体可能会传播。

妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为0.1%~12.5%，约占妊娠的1.0%~3.9%。

1、生理性白带增多

单纯妊娠引起的白带增多，一般除白带的量增加以外，不伴有白带性状的改变。

2、病理性白带增多

由疾病所致的白带增多，除了白带的量增加以外，还可出现白带颜色、质地、气味的异常。

（1）淋病奈瑟菌感染时，白带增多，呈脓性；

（2）霉菌性阴道炎白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状；

（3）细菌性阴道炎白带为灰色或灰绿色，有烂鱼样恶臭味；

（4）妇科肿瘤的白带可为脓样、血性，有恶臭味；

（5）患者还可伴有外阴瘙痒、腹痛、尿频、尿急等症状。

妊娠期发生淋病，对妊娠结局有不良的影响，可能会造成流产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、早产等。若不治疗，还可能引起新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现败血症，使围产儿死亡率增加。

正常情况下，妊娠期间白带分泌也是有所增加的，但性状一般是正常的；孕期合并一些疾病时，也可引起白带的增多，多会有白带性状的改变。

1、正常白带

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。

2、白带增多

（1）正常情况下，妊娠期白带也会增多，会呈较多的蛋清样白带。

（2）若妊娠期合并一些疾病，如淋病、阴道炎、子宫肌瘤等，也可发生白带增多，白带可有异味、呈黄绿色等性状改变。

淋病、阴道炎、子宫肌瘤

1、发现白带增多且伴有异味、颜色异常。

2、伴有外阴瘙痒；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者应到产科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您怀孕前有这样的症状吗？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？对宝宝有影响吗？

2、我为什么会出现这种情况？跟怀孕有关吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？会对宝宝造成危害吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

怀孕后发现白带突然增多且伴有异味、颜色异常等，应及时就诊。医生首先会询问患者在孕前是否有相关病史，并进行相关的体格检查，初步了解患者的情况；之后可能会建议进行阴道分泌物检测、超声检查等来详细判断患者白带增多的病因。

医生会采用适当的方法检查患者的外阴、阴道等是否有或异常表现。

阴道分泌物检测：包括阴道分泌物涂片镜检、染色镜检、分泌物培养、分泌物pH测定等，可反映阴道分泌物情况，了解是否有病原体感染，有助于病因的诊断。

超声检查可了解胎儿的情况以及辅助诊断子宫肌瘤等疾病。

根据病史、白带增多的表现及白带的颜色、质、味等，结合阴道分泌物、超声等检查，一般可对病因做出诊断。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。一般通过超声、激素水平测定、宫腔镜检查、病理检查等，即可进行鉴别。

2、淋病

又称淋球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病，常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，患者可出现尿频、尿急、尿痛、女性阴道分泌物增多等相应表现，淋病奈瑟菌培养、核酸试验、分泌物涂片等检查有助于鉴别。

3、阴道炎

阴道炎是因各种原因导致的阴道炎症，是妇科最常见的疾病，在各年龄组均可发病，患者可见阴道瘙痒、疼痛、灼热、分泌物异常等表现。临床常通过血常规、阴道pH测定、组织活检、阴道镜检查等进行鉴别。

生理性白带增多不需治疗。病理性白带增多患者应注意卫生，保持外阴清洁。同时医生会根据病因给予相应的治疗。

1、保持外阴清洁干燥，避免搔抓。

2、勤换内裤，用温水进行洗涤，为避免交叉感染，应固定专用盆，不可与其他衣物混合洗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

生理性的白带增多不会对孕妇及胎儿造成不良影响；病理性白带增多可能会引起早产、流产、死胎等情况，一些病情轻的情况，经过治疗，也可有较好的预后。

病理性白带增多可能会引起早产、流产、死胎等情况。

经过积极、适当、恰当的处理，部分患者的症状可以的到缓解。

孕妇在孕期应注意休息，保持个人卫生，按时定期进行孕期检查；另外，在用药时应严格遵守医嘱，以免误用对胎儿有害的药物。

孕期用药较为特殊，不适当的药物使用会给胎儿造成不良影响。因此，在使用药物时，应严格遵守医嘱，不可自行改变药物剂量或停用，不擅自使用医嘱外药物。

1、注意休息，保证良好、充足的睡眠。

2、营造良好的生活环境，保持室内空气清新，经常通风换气。

3、注意个人卫生，勤换内衣。

4、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

5、不吸烟，避免吸入二手烟。

6、保持情绪稳定，避免过于激动、忧虑。

遵医嘱定期进行孕期检查，及时了解胎儿的情况；若有不适，及时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

均衡饮食，适当增加营养补充，注意摄取足够的维生素。

不宜食用辛辣刺激性食物。

1、注意卫生，勤换内衣裤。

2、孕前积极治疗相关疾病。