孕期白带异味

孕期白带异味是指怀孕期间出现白带气味的改变，表现为腥、臭、酸等异味，同时还可能伴有白带增多，外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适。一般而言，孕期白带异味主要为阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症引起，经过正规治疗多数患者预后良好，否则可能会危害到孕妇自身及胎儿的健康。

孕期白带异味暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

无传染性。

孕期白带异味暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

正常白带是从阴道排出的无气味、白色、糊状液体，妊娠以后，白带量不多，颜色呈乳白色、鸡蛋清样，稍有腥味，但无不适，属于生理性白带。而孕期白带异味主要表现为白带发出腥臭等异味，可伴有白带量增多，颜色、性状改变。不同疾病所致的病理性白带，其表现会有所不同。

1、滴虫性阴道炎所产生的白带可带有腥臭味，一般为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状。

2、细菌性阴道病的白带常有鱼腥味样恶臭，为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状。

3、妇科肿瘤患者的白带有恶臭味，可为米泔状、血性。

部分患者可伴有白带增多、外阴瘙痒、灼热、疼痛、尿频、尿急等症状。

孕期白带异味的原因主要是生殖道炎症和肿瘤，其中，常见的炎症是阴道炎和宫颈炎。宫颈癌的患者也可能出现白带异味。

1、生殖道炎症

白带异味可能与炎症组织水肿、渗液有关。常见炎症如阴道炎、宫颈炎，阴道炎又可分为细菌性阴道炎、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等，是导致孕期白带异味常见的原因。

2、肿瘤

如宫颈癌、子宫内膜癌等，可导致白带异味。

细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜癌

1、孕期持续或反复出现白带气味异常，发出腥臭味等情况；

2、伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛；

3、伴腹痛；

4、伴尿频、尿急等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般可到产科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行妇科检查，着易于穿脱的衣物，如长度适中的裙子等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现白带异味的？持续多久了？是否有加重？

2、您的白带还有哪些异常？

3、您还有哪些不适症状？

4、您怀孕多久了？

5、您以前有过白带异味吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

6、您既往患过什么疾病吗？

7、您的伴侣是否患有感染性疾病？

8、您曾经有过不洁性行为吗？

1、我出现白带异味的原因有哪些？严重吗？

2、需要做哪些检查？

3、有什么治疗方法？

4、我需要住院吗？

5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？

7、平时要注意什么？回家应怎样护理？

8、治疗好后还会复发吗？如何预防？

9、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

10、是否需要复查？多久一次？

孕妇出现白带异味、白带增多等症状时，应及时就诊。医生完成问诊后，会对患者进行体格检查，接着可能建议患者进行白带pH值测定、白带清洁度检测、胺试验、白带微生物培养、阴道B超、病理活组织检查等，以明确诊断。

医生主要通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺，然后通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈，并检查阴道排液、宫颈分泌物的外观，初步判断疾病。同时，还可进行子宫和附件的双合诊，初步判断盆腔是否存在炎症。

1、白带pH值测定

医生应用pH纸条测定阴道排液的pH值，对诊断有一定价值。

2、胺试验

对阴道分泌物进行是否存在胺挥发的试验，用于检查细菌性阴道病。

3、白带清洁度检测

若白带清洁度检测检查结果显示白带清洁度在3~4度，有助于阴道炎的初步诊断。

4、白带微生物培养

取少部分阴道分泌物进行微生物培养，有助于阴道炎的诊断，并明确阴道炎的类型。

阴道B超：可发现子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病。

病理活组织检查：适用于宫颈有可疑癌变，宫颈刮片有可疑癌细胞，或有可疑特异性炎症的患者。活检可以明确诊断，确定治疗方法。

医生会详细询问患者病史，根据典型的临床表现，结合体格检查、实验室检查等，一般可做出诊断。在诊断过程中，还应鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等类似疾病。

1、细菌性阴道病

白带有鱼腥味样恶臭，为灰白或灰黄色的较稀薄液体，呈均质状。常均匀黏附在阴道前壁或侧壁黏膜表面而不聚集在后穹窿。镜下可见白细胞少、缺乏炎症反应，若发现线索细胞，则可确诊细菌性阴道病。

2、滴虫性阴道炎

其所产生的白带可有臭味，为黄色或黄绿色稀薄脓液，有时呈泡沫状，阴道壁除普遍发红外，常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点，取阴道分泌物化验可以证实。由于滴虫感染很少超过宫颈外口之上，因此一般病例的颈管无脓性黏液栓。

孕期白带异味首先应明确病因，然后才能有针对性地进行治疗。如为感染所致，应检查病原体，对相应的病原体进行抗感染治疗；部分早期宫颈癌，可等到分娩后再进行治疗。

1、红霉素

衣原体感染的患者可在医生指导下，使用红霉素进行治疗，可有效消灭衣原体。此外，患者的性伴侣也需要同时接受治疗。

2、头孢曲松钠+红霉素

淋球菌感染引起的白带异常，致病菌还会通过产道感染胎儿，因此，应在生产前接受彻底的治疗，主要选用抗生素治疗，通常首选头孢曲松钠，并加用红霉素。同时性伴侣需要接受青霉素治疗。

头孢曲松钠、红霉素

由宫颈癌导致的白带异味，必要时需进行手术治疗。

1、子宫颈原位癌的处理

对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者，可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术，保留一侧卵巢。如孕妇年轻，有生育要求，可允许妊娠继续而做密切随访，足月时行剖宫产，于产后6～8周再做子宫切除。

2、子宫颈浸润癌的处理

妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同，主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术，医生会根据病情、患者意愿等，必要时联合其他治疗方式。

孕期白带异味的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

孕期白带异味的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

大多患者针对原发病进行积极治疗后，白带异味的症状通常可明显缓解或消失；部分因子宫内膜癌等恶性肿瘤所致者，则可能危及母婴健康。

部分致病菌可导致宫内感染，危害母婴健康。

大多患者经过及时且合理的治疗，一般都能缓解症状。

孕期白带异味的患者平时应注意个人卫生，积极配合医生接受相应的治疗，以促进机体恢复到良好状态。

患者遵医嘱用药，不可自行滥用药物，以免引发不良后果。用药期间注意观察有无不良反应，如有异常积极报告医生。

1、严禁孕期性生活。性生活极易使细菌进入阴道，很多妇科疾病就是通过不洁性生活而感染所致。而且，在怀孕的前3个月和后3个月不宜进行性生活。

2、注意孕期卫生。日常应注意对阴部的清洁，最好每天用温开水清洗外阴2~3次，勤换内裤，穿宽松的棉质裤子，以保持阴部干爽透气，预防感染。

3、注意休息，保证充足的睡眠，有助于提高免疫力。

患者平时应注意合理膳食，同时保证各种营养物质的均衡。

1、多喝温水，饮食宜清淡。

2、注意营养搭配，多吃新鲜的蔬菜、瓜果，补充各种维生素。

3、不要偏食，定时定量用餐。

1、不宜食用过甜、肥腻的食物，如肥猪肉、奶油、黄油、乳酪等。

2、少吃生冷、辛辣刺激之物，如冰激凌、辣椒等。

3、不要抽烟、喝酒。

1、定期做孕期检查，可帮助孕妇随时了解自己的身体情况和怀孕状态，以及时发现并消除影响胎儿健康的不利因素，从而提高孕妇的身体素质，并预防各种孕期并发症的发生，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境。

2、日常生活中，女性注意做好私处的卫生清洁工作，避免发生感染。

3、避免不洁性生活。

4、怀孕前积极治疗阴道炎等原发疾病。