孕期干咳

孕期干咳是指妊娠期出现咳嗽、无痰或少痰等表现。主要由呼吸道感染、胸膜病变、肺间质病变、过敏等原因所致。若能及时诊断，并尽快进行一般治疗、对因治疗等处理，通常预后良好。

具体发病率尚无大样本数据统计，也无特发人群。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

无特发人群。

1、慢性咽喉炎

症状多为咽喉部瘙痒感、灼热感、异物感、刺痛感、声嘶等不适感觉，因此患者常做干咳以减轻症状。

2、咽喉部结核

常继发于开放性肺结核。常见症状包括咽喉部不适、咽喉部痛、声嘶、干咳等，此外，还可伴有发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。

3、喉炎

主要症状是声音嘶哑，早期时常间歇发生，每于发音较多时出现，如病情加重可出现持续性声嘶表现，因此患者常通过干咳来减轻症状。部分患者喉部可有灼热或痛感。

4、支气管哮喘

患者主要表现为发作性咳嗽、胸闷，或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。病情严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等表现，有时咳嗽是唯一的症状。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后，可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

5、结核性胸膜炎

主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗等。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时，仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

6、急性支气管炎

发病初期常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性干咳及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后，痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时，常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。

多种因素均可引起干咳的发生，如过敏、吸入刺激性烟雾，以及某些疾病（呼吸道感染、胸膜病变、肺间质病变等）影响。加之，孕期女性身体会出现诸多变化，其免疫力和抵抗力与孕前相比，往往会有所下降，因此更易发病。

1、呼吸道感染

孕期干咳的常见原因是上、下呼吸道感染，如急性喉炎、慢性咽喉炎、肺炎、支气管炎等。

2、胸膜病变

各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤等也是干咳的常见原因之一。

3、肺间质病变

慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化也常常表现为持续性干咳。

4、压迫

气管或支气管外的压迫，特别是纵隔肿物或主动脉瘤也可出现孕期干咳。

5、过敏或环境影响

食物过敏、周围环境的改变也可能引发咳嗽，如气候变化，吸入花粉或刺激性烟雾等。

6、其他

胸腔穿刺、自发性气胸、咽喉部结核、支气管哮喘、支气管内肿物、肺淤血、胃食管反流等也可能引起孕期干咳。

急性喉炎、慢性咽喉炎、肺炎、支气管炎、胸膜炎、胸膜间皮瘤、肺间质纤维化、主动脉瘤、自发性气胸、支气管哮喘、肺淤血、胃食管反流

1、反复或持续干咳，无痰或痰量甚少；

2、伴咽痒、灼热感、异物感、刺痛感、声嘶等咽喉炎表现；

3、伴鼻塞、流涕等鼻部表现；

4、伴胸痛、胸闷、气喘、呼吸困难等肺支气管表现；

5、伴有咳血、消瘦、发热、贫血等结核病的表现；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可去产科、呼吸内科或耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您怀孕多长时间了？

2、您出现干咳多久了？

3、除了干咳您还有没有其他不适？

4、自发病以来，您的干咳有没有好转或加重？有什么原因么？

5、您有没有治疗过？是如何治疗的？效果如何？

6、您之前有没有受凉？

7、您以前出现过类似的症状么?

8、您有没有哮喘或慢性支气管炎等疾病？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的症状严重么？需要治疗吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要怎么治疗？需要住院么？多久能好？

5、这些治疗方法会对胎儿造成影响吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、日常生活中有没有什么需要注意的？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、结核菌素试验、肺部超声检查、间接喉镜检查、直接喉镜检查等，以明确诊断。

医生会使用听诊器听诊肺部，明确是否存在异常呼吸音，以初步判断肺部有无疾患。

1、血常规

细胞计数和中性粒细胞绝对值升高，提示有炎症存在。

2、结核菌素试验

对于诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能，具有参考意义。

肺部超声检查：因超声波无法穿透充满气体的肺脏和骨性胸廓，因而其对肺部疾病诊断的准确性不及CT及X线，但由于孕妇情况的特殊性，为避免对胎儿造成伤害，必要时，也可进行肺部超声检查，以诊断或鉴别气胸、肺炎、肺梗塞、胸腔积液等疾病。

1、检查方法

（1）间接喉镜检查：间接喉镜是一个有柄的圆形平面镜，镜面与镜柄相交成120°，检查时医生将间接喉镜置于口咽部，通过观察镜中喉的影像来了解喉咽部的病变情况，以及声带及杓状软骨的活动度。

（2）直接喉镜检查：该检查的基本原则是使口腔和喉腔处于一条直线上，以便视线直达喉部，从而进行喉腔内各部的检查。一般适用于间接喉镜检查不能查明的局部病变、因解剖原因不能查清的病变等。

2、检查结果

（1）慢性咽喉炎：检查可见黏膜充血，黏膜表面可见许多扩张的毛细血管，也可在黏膜上发现黏稠的分泌物附着。

（2）咽喉部结核：检查可见黏膜水肿、苍白。甚至出现灰白色结节，结节破溃可形成溃疡。

根据病史、干咳的特点及其他临床表现，再结合血常规、结核菌素试验、肺部超声检查、间接喉镜检查、直接喉镜检查等辅助检查结果，即可进行诊断。此外，在诊断过程中，还需注意和湿咳、痉挛性咳嗽等症进行鉴别。

1、湿咳

即湿性咳嗽，是指咳嗽伴有痰液。湿咳常由呼吸系统的各种感染性疾病引起。

2、痉挛性咳嗽

痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面颈部变红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后，常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽。痉挛性咳嗽常见于百日咳、副百日咳及某些腺病毒感染。

孕妇出现干咳等症状，应尽快到正规医院进行检查，以明确咳嗽的原因，针对病因进行治疗。症状较轻时，可先给予一般治疗，如进行饮食及生活方式的调整等。由于孕期的特殊性，一般不建议用药治疗。但若症状较重时，为保证母婴的健康，必要时，也可在产科医生的指导下，适当使用药物来控制病情。

1、多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，补充水分。

2、避免生活环境过于干燥。

3、养成良好的生活习惯，避免熬夜，注意休息。

4、身体条件允许的情况下，适当进行活动，以增强抵抗力。

5、进行饮食调理，可给予冰糖炖雪梨等食物。

孕期应尽量避免药物治疗，以免对胎儿造成不良影响。但若症状较重，干咳造成的危害已经明显大于药物时，也可在产科医生的指导下，适当使用安全性较高的药物来控制病情。

1、干咳症状较重时，可在医生指导下，给予适量的止咳类药物。

2、感染较重者，可遵医嘱给予相应的抗生素类药物进行治疗，以控制炎症、缓解咳嗽。

暂无

一般无需手术治疗。

孕期干咳的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

孕期干咳经过早期规范的诊治，通常预后较好；部分患者若延误治疗，可能对胎儿造成不良影响。

1、孕期长时间剧烈干咳，有可能增加流产的风险。

2、若不及时处理，感染发生扩散，会对胎儿造成不良的影响。

多数患者经过早期及时诊治，常可达到临床治愈。

孕妇应加强生活管理，注意休息，保持室内环境的干净整洁，外出时可佩带口罩。

1、营造良好的生活环境，保持室内干净卫生，经常通风换气，保持室内适宜的温湿度。

2、避免吸入二手烟。

3、如对花粉、粉尘等过敏，应尽量远离。外出时可佩戴口罩。

4、及时添减衣物，避免受寒引发感冒，加重病情。

5、保持良好的生活习惯，作息规律，避免过度劳累。

孕期干咳患者应多饮水，提倡清淡易消化，且营养均衡的饮食，避免辛辣刺激、生冷、油腻之物。

1、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素，有利于身体健康。

2、宜清淡饮食，同时，注意营养的合理搭配，多吃富含蛋白质和微量元素的食物，如豆类、奶制品、海产品等。

3、多饮水，增强代谢。

4、可适当食用具有润肺作用的食物，如银耳、雪梨等。

1、病情恢复期间，应尽量避免食用油腻、生冷的食物。

2、避免过甜或过咸的食物，以免加重咳嗽。

3、忌辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。

1、根据天气变化，适当增减衣物，避免受凉，以防发生感冒或呼吸道感染。

2、预防过敏物的吸入，柳絮、花粉季应尽量减少外出，必须外出时，可佩戴口罩。

3、日常生活中，应注意室内环境的干净卫生、定期通风换气。