孕期头晕

头晕是一种空间定向能力受损或障碍的感觉，患者感到间歇性或持续性头重脚轻和（或）步态不稳。孕期头晕在妊娠早期可能是早孕反应，在孕晚期可由于体位变化引起血压下降一起；若孕妇由于糖尿病使用胰岛素不当，导致血糖过低，也可能会导致孕妇头晕；另外，孕妇头晕还可见于贫血、妊娠期心脏病等情况。孕妇除了头晕以外，还可能会伴有恶心、呕吐等症状。部分比较严重的情况，甚至会导致胎儿窘迫、早产或死胎。

约60%~80%的孕妇会有早孕反应。

约60%~80%的孕妇会有早孕反应。

除了头晕以外，患者还可有乏力、恶心、呕吐等表现。一些严重的贫血会影响胎儿的生长，可造成胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。

孕期头晕可发生于体位改变、早孕反应、药物使用不当、贫血以及妊娠合并心脏病等情况。

1、体位改变

孕妇血压会受到体位的影响，妊娠晚期仰卧位时增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排出量减少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。患者可有头晕的表现。

2、早孕反应

孕妇在怀孕初期，停经6周左右的时候，可能会出现畏寒、头晕、乏力、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。

3、妊娠合并心脏病

妊娠期高血压疾病性心脏、围产期心肌病患者可有头晕的症状。

4、药物使用不当

部分孕妇会发生妊娠期糖尿病，从而可能需要用到胰岛素治疗。若胰岛素使用不当，可能会导致低血糖的发生，孕妇可有头晕的表现。

5、贫血

孕妇对铁的需要量增加，部分孕妇可发生缺铁性贫血，患者可有头晕的表现。

低血压、低血糖、贫血、妊娠期高血压疾病性心脏、围产期心肌病、早孕反应

1、经常感到头晕；

2、伴有恶心、呕吐；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到产科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免加重病情。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您怀孕前有这样的症状吗？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

1、我的情况严重吗？对宝宝有影响吗？

2、我为什么会出现这种情况？跟怀孕有关吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？会对宝宝造成危害吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

孕妇经常感到头晕时应及时就诊。医生首先会进行相关的病史询问，同时可能会对患者进行相关的体格检查，了解患者的一般情况；之后为明确诊断及了解病情，可能会建议患者进行妊娠试验、血象、血清铁浓度、骨髓象、腹部超声、超声心动图等检查。

医生会检查患者的血压，观察患者的一般情况，听胎儿的胎心，测患儿的胎动等，从而初步了解孕妇及胎儿的情况。

1、妊娠试验

辅助确定是否妊娠。

（1）受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG水平升高。

（2）临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可诊断妊娠。

2、血液相关检查

检查患者的血象、血清铁浓度、骨髓象等，可辅助诊断是否有贫血等异常。

1、腹部超声

妊娠早期超声确定是否为宫内妊娠，排出异位妊娠、滋养细胞疾病等。

2、超声心动图

用于检查患者心脏的结构，了解跟患者是否有心脏结构、功能的异常，辅助心脏病的诊断。

医生会了解患者孕期是否有贫血、高血压、心脏病等病史，再根据患者的症状，结合相关的辅助检查，一般可判断出孕妇头晕的原因。

1、低血糖

是一组由多种病因引起的血浆（或血清）葡萄糖水平降低，并引起相应症状和体征的临床综合征。患者常有心悸、焦虑、震颤等症状，严重者可出现昏迷。多数患者在及时补充糖后，血浆葡萄糖浓度逐渐升高，症状和体征也随之消退。医生根据典型表现，以及血糖值测定、血浆相关激素测定、药物血浆浓度检查、禁食试验等辅助检查，即可进行鉴别。

2、低血压

是指体循环的动脉血压低于正常水平。低血压的诊断迄今尚无确切的数值规定，一般认为，当动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同，大致可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。生理性低血压状态患者一般无任何自觉症状。病理性低血压病可有疲乏、无力、头痛、头晕、心前区隐痛或不适、神经功能障碍、内分泌功能减退等多种表现。

3、贫血

多发生于育龄期女性及老年人。症状同低血糖相似，可表现为头晕、苍白、心悸、无力，但苍白显著且症状持续。部分患者有月经过多或大便发黑等病史，抽血化验可发现血红蛋白下降。通过纠正贫血，症状可改善。

治疗时根据患者的病因以及病情来决定适当的治疗方法。对于早孕反应、体位改变等引起的头晕，一般不需要特殊的处理；对于合并一些疾病引起的头晕，医生会根据患者的具体情况来选择适当的方法进行处理。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后跟引起患者头晕的原因有关，早孕反应、体位改变引起的头晕，一般对孕妇及胎儿没有较大影响；一些疾病引起的头晕可能会对孕妇、胎儿造成严重的影响。

部分疾病引起的头晕，可能会引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。

经过积极、恰当的处理，部分患者的症状可以得到缓解。

孕妇在孕期应注意保持情绪稳定，注意休息，按时定期进行孕期检查；另外，在用药时应严格遵守医嘱，以免误用对胎儿有害的药物。

孕期用药较为特殊，不适当的药物使用会给胎儿造成不良影响。因此，在使用药物时，应严格遵守医嘱，不可自行改变药物剂量或停用，不擅自使用医嘱外药物。

1、注意休息，保证良好、充足的睡眠。

2、营造良好的生活环境，保持室内空气清新，经常通风换气。

3、养成良好的生活习惯，避免过度劳累。

4、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

5、不吸烟，避免吸入二手烟。

6、保持情绪稳定，避免过于激动、忧虑。

遵医嘱定期进行孕期检查，及时了解胎儿的情况；若有不适，及时就诊。