皱纹

随年龄的增长，额部、下脸部、眼外眦部、面颊、颈部、口周等部位均可逐渐出现皱纹，并不断加深。其中面部及颈部最为常见。临床常见面颈部皱纹有自然性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹和混合性皱纹。

1、自然性皱纹

多位于颈部，呈横向弧形。

2、动力性皱纹

因表情肌的长期收缩所致，如额横纹、鱼尾纹、眉间纵纹、鼻根横纹，一些人可有鼻背部斜纹和口周纵横。

3、重力性皱纹

在皮肤及其深面软组织松弛的基础上，再由于重力的作用而形成的皱鞭和皱纹，如上脸皮肤细密的皱纹，下睑于眼轮匝肌下缘的“半月弧”，鼻颏沟外后方的多条弧形皱纹（瘦人多见），颈部的火鸡颈样改变（西方人多见），等等。

4、混合性皱纹

由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟处的皱纹等。

皱纹的成因复杂多样，衰老是产生皱纹最根本的原因。体内及皮肤水分不足、精神因素、不良生活习惯、营养不良等均可促使皱纹发生。此外，某些疾病也可引起皱纹出现。

1、体内及皮肤水分不足

一般来说，皮肤含水量在10%～20％最合适，若低于10％，皮肤呈干燥状态，即显得粗糙松弛，时间长了，就会出现皱纹。

2、精神因素

经常闷闷不乐，急躁，孤僻，常常在面部表现出愁苦、紧张、拘谨的表情，可牵动表情肌而产生纵向或横向的皱纹。

3、不良生活习惯

如长期睡眠不足，洗脸水温度过高，过度吸烟、饮酒等都可促使皱纹产生。

4、营养不良

若营养状况不佳，致使皮肤肌肉组织营养不良，引起皮肤粗糙和松弛，容易产生皱纹。

5、疾病

如早衰综合征、维尔纳综合症、皱皮综合征等。

6、其他

如过度暴晒、化妆品使用不当等。

1、面部皱纹，使人看起来苍老、疲惫，有整形需求者；

2、出现大量皱纹、明显皮肤松弛，与年龄不符者，尤其是暴瘦者；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可根据情况于整形外科、医疗美容科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行血常规、肝肾功能等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皱纹是什么时候出现的？随时间推移，皱纹有发生变化吗？

2、您的皱纹发生在什么部位？

3、您日常是否长期处于紧张、苦闷等不良精神状态？

4、您有化浓妆、长期睡眠不足、面部护理不正确、过度暴晒等情况吗？

5、您或您的亲属有皮肤松弛症等疾病吗？

6、您使用过药物或化妆产品治疗皱纹吗？哪种药物或产品？

7、您有什么治疗需求吗？想达到何种治疗效果？

8、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

9、您有饮酒的习惯吗？每天饮酒量多少？

10、您有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗？是否正在服药进行控制？

1、我出现皱纹的原因有哪些？

2、我需要做哪些检查？

3、我能选择何种治疗方法？能达到的最佳治疗效果是怎样的？

4、我需要住院吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会遗留瘢痕吗？

6、如果进行药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

7、我患有其他疾病，对治疗会有影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后要如何护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

皱纹通常无需特殊检查，仅通过体格检查对皮肤进行观察，多可作出诊断。仅在必要情况下，如患者需手术等方法进行治疗时，医生可能会建议行血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，以了解机体健康情况，确定有无严重全身性疾病，排查是否存在治疗相关禁忌症。

主要包括血常规、血糖检查、电解质检测、肝肾功能检查、乙肝五项、凝血功能等检查，主要用于明确机体的健康状态，排查是否存在凝血功能障碍、乙肝等疾病。

根据患者的既往患病史、家族史、年龄，以及皱纹的部位、分布及皮肤状态等临床表现，通常不难诊断，再结合体格检查、血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查结果，有助于明确引发皱纹的原因。诊断过程中，医生常需将皱纹与萎缩纹进行鉴别。

萎缩纹是各个年龄组都很常见的一种疾病，是由于拉伸造成真皮破坏，皮肤上出现的线状萎缩性凹陷。可发生于任何年龄，多见于青春期，青年人体重增加过快及妊娠妇女。好发于大腿内侧、腰腹部等部位。早期皮损为条状淡红色纹，稍隆起。陈旧者呈白色萎缩纹。无自觉症状。

1、肉毒素注射除皱术

表现为单纯性动力性皱纹的年轻患者，不伴有松垂者，可行A型肉毒毒素局部注射。单纯的动力性皱纹包括额横纹、眉间纵纹、鼻根横纹、鼻背斜纹、鱼尾纹、上、下白唇纵纹等。

2、内窥镜面部年轻化手术

主要适应于额部、颞部皱纹较明显但无严重皮肤松弛者。内窥镜面部年轻化手术俗称“内窥镜手术提升”，是一种微创技术，是在额部、颞部的发际内作小切口，借助内窥镜实施手术操作，将皮肤下面的组织准确剥离后，再将肌肉与筋膜一起向上提升，进行精细的处理，去除皱纹，达到面部年轻化的目的。

3、SMAS除皱术

主要适应于40~60岁面颈部皮肤广泛松垂、老态、出现皱纹者。SMAS除皱术，全称面颈部SMAS悬吊除皱术，是指针对面部不同位置的皱纹选择特定切口位置，将皮肤组织与SMAS筋膜分别剥离之后并将SMAS向后方提紧固定，向上后方拉紧皮肤后切除多余的部分，最后缝合创口的一种除皱手术。SMAS，中文全称为“面部表浅肌肉筋膜系统”，是分布在面部皮下组织深层的一层表浅筋膜。由于SMAS-颈阔肌瓣跨越了面颈部，且不包括颈部的面部皮瓣，所以SMAS除皱术常与颈部除皱手术结合应用，以达到全面除皱的效果。

1、运动与休息

进行适宜的运动锻炼，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2、心理护理

在日常生活及工作中应保持良好的情绪，减轻思想负担。

3、饮食护理

日常饮食应摄入多样、均衡和适量的营养成分，避免偏食。建议多饮水，多吃水果、蔬菜及含铁、锌等微量元素较多的食品如瘦肉、豆类、黄瓜、西红柿、草莓、橘子、栗子等。

4、皮肤护理

做好皮肤清洁，水温以35℃~38℃为宜，选择洁肤用品应注意酸碱性及皮肤性状。可选用一些具有保湿、去皱、防晒等功效的护肤品。

皱纹的产生，往往与平时的一些生活习惯密切相关。良好的保养习惯可以起到有效地预防作用。

1、可以用面霜和乳液来保护皮肤，使用面霜和补水面膜来为皮肤补充水分。

2、要坚持做好皮肤的防晒工作，一年四季中的每一天都要注重防晒。

3、保证充足的睡眠。

4、饮食要清淡，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物。

5、要保持平和的心态，不大喜不大悲，知足常乐。

6、用茶水、椰子油、淘米水洗脸，对皱纹的产生也有一定的效果。