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足部异味
症状名称: 足部异味症状概述: 足部异味（Foot Odor）是足部多汗、不通气，导致细菌、真菌等大...
养生
症状名称: 足部异味
症状概述:
足部异味（Foot Odor）是足部多汗、不通气，导致细菌、真菌等大量繁殖并分解角蛋白和汗液中的乳酸及尿素产生臭味，常见于手足多汗症、足癣、甲亢、糖尿病等疾病。
英文名称: Foot Odor
其他名称: 脚臭
主要病因: 足部多汗、不通气或疾病因素
常见症状: 足部出现异臭味
检查项目: 真菌镜检、血清学检查、尿糖、血糖、糖化血红蛋白、彩色多普勒、CT、MRI、甲状腺放射性核素扫描
发病部位: 足部、下肢
就诊科室: 内分泌科、皮肤科
症状-典型表现:
足部有异臭味，潮湿、多汗，有时还可有原发病相关症状，如足癣时可有足部皮肤异常；甲亢时有甲状腺肿大；糖尿病时出现多饮、多食、多尿等。
原因-总述:
足部异味可由不良生活习惯引起，如大量运动或穿不透气的鞋袜等，也可由手足多汗症、足癣、甲亢、糖尿病等疾病因素导致。
原因-症状起因:
1、生活习惯
大量运动或穿不透气的鞋袜，导致足部空气不流通、多汗，引起细菌、真菌大量繁殖，从而产生足部异味。
2、疾病因素
手足多汗症导致足部多汗；足癣时足部真菌大量繁殖；甲亢、糖尿病等代谢疾病使机体出汗增多，导致足部细菌、真菌增多从而引发脚臭。
原因-常见疾病:
手足多汗症、足癣、甲亢、糖尿病等。
就医-门诊指征:
1、手足、腋窝多汗，紧张、激动、恐惧、焦虑或愤怒时多汗加重，伴足部异味、腋部异味，严重影响患者心理及社会交往。
2、足部瘙痒、长水疱、脚趾间皮肤湿润发白、浸渍糜烂，伴有异臭味，提示足癣，即日常说的脚气。
3、糖尿病患者足部出现溃疡、异味，应警惕糖尿病足。
4、出现其它严重、持续或进行性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
1、无基础病者，多到皮肤科咨询。
2、有糖尿病、甲亢病史者，可到内分泌科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能需要进行血常规、肝肾功能等多种抽血检查。建议检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
3、建议患者做好足部清洁，穿透气的鞋。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问患者哪些问题:
1、什么时候发现脚有异味？多久了？
2、是否还有其他不适症状，比如瘙痒？
3、平时脚爱出汗吗？常穿什么样的鞋袜？
4、平时都喜欢做什么？活动量大吗？
5、平时的卫生习惯如何？有没有赤足到公共浴室行走？
6、有糖尿病、甲亢吗？患病多长时间了？
7、家人有得过脚气的吗？现在还有吗？
就医-患者可以问医生哪些问题:
1、我的脚臭主要是什么原因引起的？会传染吗？
2、这个是病吗？好治吗？
3、我需要做哪些检查？
4、推荐采用什么治疗方法？
5、需要吃药吗？吃药有副作用吗？
6、平时需要注意什么？
7、治好后还会复发吗？
8、是否需要复查？多久一次？
检查-预计检查:
医生会对患者进行体格检查作出初步诊断，然后进行真菌镜检及培养、甲状腺激素测定、尿糖、血糖、糖化血红蛋白、超声、CT、MRI、甲状腺放射性核素扫描等检查进一步明确病因。
检查-体格检查:
足部多汗，足部皮肤发白、糜烂或出现水疱常见于足癣；甲亢可见眼睛突出，且可触及甲状腺肿大及震颤，听诊可闻及血管杂音；手足多汗症时皮肤青紫或苍白，触摸皮肤湿冷。
检查-实验室检查:
1、真菌镜检及培养
有助于足癣的诊断。
2、甲状腺激素测定
有助于甲亢的诊断。
3、尿糖、血糖、糖化血红蛋白
有助于糖尿病的诊断。
检查-影像学检查:
彩色多普勒超声、CT、MRI、甲状腺放射性核素扫描对甲亢的诊断及鉴别诊断具有价值。
诊断-诊断原则:
通过足部多汗、异味等典型症状，再结合体格检查、实验室及影像学检查的结果，一般不难诊断。医生在诊断过程中，应注意排查患者是否存在手足多汗症、足癣、甲亢、糖尿病等疾病。
诊断-鉴别诊断:
1、手足多汗症
发病部位常局限于掌跖，有些患者可有腋部多汗，一般儿童或青春期发病，并持续数年，精神紧张、情绪激动、恐惧、焦虑或愤怒时多汗症状可加重，大多伴有末梢血液循环功能障碍，出现手、足皮肤湿冷、青紫或苍白。
2、足癣
因足部真菌感染导致，引起足部瘙痒、脚趾间皮肤湿润发白、浸渍糜烂，伴有异臭味，也可于足侧缘、足跟等部位出现水疱或皮肤粗糙、增厚、干燥、脱屑。夏季病情严重，冬季可能出现皮肤皲裂。
3、甲亢
症状主要由循环中甲状腺激素过多引起，有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状，足部多汗可能会导致足部异味。病情严重时还可能导致心率增快、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、脉压增大等心血管系统表现。
4、糖尿病
是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起。临床常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”表现，可有皮肤瘙痒。糖尿病容易并发感染，有时可引起足癣，从而出现足部异味。病情严重时可发生代谢紊乱，导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等多种并发症。
治疗-预计治疗:
主要是对症治疗和对因治疗。如改变不良的生活习惯，勤换鞋袜或使用药物缓解症状等。足癣或糖尿病患者应积极治疗原发疾病。
治疗-治疗方法:
1、一般治疗
换鞋或袜子，让足部保持透气、干爽，避免细菌和真菌繁殖，也可使用爽身粉来保持足部干燥。
2、药物治疗
使用硝酸铝溶液、止汗药、六水合氯化铝等进行治疗，可有效缓解脚臭症状。
3、病因治疗
积极治疗导致足部异味的疾病，如使用抗真菌药物治疗足癣，使用降血糖药物治疗糖尿病等。原发病得到治疗后，足部异味症状可缓解或消失。
日常-护理原则:
1、少吃辛辣刺激食物，可以减少足部出汗。
2、注意个人卫生，勤换、勤洗鞋袜，鞋子中放入碳棒有助于吸收臭味。
3、谨遵医嘱，积极配合治疗手足多汗症、足癣、甲亢等疾病。
预防-预防措施:
1、穿透气的鞋子和棉质袜子，保持足部干爽。
2、勤洗脚、换袜子，经常晒鞋子，保持鞋内干燥。
3、洗澡或游泳后，注意把脚擦干。
4、饮食注意营养均衡，进行适当锻炼，增强体质，避免疾病。
如有错误请联系修改，谢谢。
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