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栝楼瞿麦丸
名称: 栝楼瞿麦丸别名: 瓜蒌瞿麦丸(《济阳纲目》卷九十二)出处: 《金匮要略》卷中功用: 化气，利...
养生
名称: 栝楼瞿麦丸
别名: 瓜蒌瞿麦丸(《济阳纲目》卷九十二)
出处: 《金匮要略》卷中
功用: 化气，利水，润燥
主治: 小便不利者，有水气，其人苦渴
概述:
栝楼瞿麦丸，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。具有化气，利水，润燥之功效。主治小便不利者，有水气，其人苦渴。
组成:
栝楼根二两，茯苓三两，薯蓣三两，附子一枚(炮)，瞿麦一两。
用法用量:
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，饮送下，一日三次；不知，增至七八丸。以小便利，腹中温为知。
功用:
化气，利水，润燥。
主治:
小便不利者，有水气，其人苦渴。
方义:
①《金匮要略心典》：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿麦行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣。其人苦渴，则是水寒偏结于下，而燥火独聚于上，故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰，非滋不息；下积之阴，非暖不消；而寒润辛温，并行不悖，此方为良法矣。欲求变通者，须于此三复焉。②《金鉴》：小便不利，水蓄于膀胱也。其人苦渴，水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津，而苦渴自止；以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气。上蒸津液，下行水气，亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。
运用:
临床应用以小便不利、腹中寒冷、口干舌燥、舌淡苔薄白、脉沉细无力为辨证要点。现代多运用于慢性肾小球肾炎，肾功能不全，糖尿病肾病、心源性水肿，前列腺肥大，前列腺炎，尿路感染，慢性膀胱炎等证属肾阳不足，津不上承之淋证。程昭寰曾用该方治疗证属上燥下寒之离年癃闭，取得较好疗效；朱进忠也运用此方治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎蛋白尿。
加减化裁:
若下元亏虚尤甚，可加肉桂、益智仁、补骨脂以温肾壮刚；若小便不利、水肿尤甚，可加用桂枝、泽泻、猪苓、生姜等温阳利水，也可加用牛膝以补肾利水，并能引药下行；若脾气亏虚尤甚，町加白术、党参、黄苠以健脾益气；若口渴严重，可重用天花粉、山药，并加用芦根、五味子等以润燥止渴。
使用注意:
(1)痰热内盛、阴虚之淋证忌用；(2)服用本方同时不宜进食寒凉、油腻等食物，以免影响药效。
重要文献摘要:
《金匮要略》：“治下焦阳虚，小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者方。瓜蒌根二两，茯苓、山药各三两，炮附子一枚，瞿麦一两。为末，炼蜜为丸，梧桐子大。饮服三丸，日三服，不知，增至七、八丸，以小便利，腹中温为知。”
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