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疏凿饮子
名称: 疏凿饮子出处: 《重订严氏济生方》分类: 表里双解-解表攻里功用: 泻下逐水，疏风发表主治:...
养生
名称: 疏凿饮子
出处: 《重订严氏济生方》
分类: 表里双解-解表攻里
功用: 泻下逐水，疏风发表
主治: 水肿
概述:
疏凿饮子，中医方剂名。出自《重订严氏济生方》。为表里双解剂。具有解表攻里，泻下逐水，疏风发表之功效。主治水肿。症见遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑。临床常用于治疗急性肾炎水肿，血管神经性水肿，腱鞘积液者。
歌诀:
疏凿槟榔及商陆，芩皮大腹同椒目；赤豆艽羌泻木通，煎加生姜阳水服。
组成:
泽泻（12g），赤小豆(炒)（15g），商陆（6g），羌活(去芦)（9g），大腹皮（15g），椒目（9g），木通（12g），秦艽(去芦)（9g），槟榔（9g），茯苓皮（30g）。
用法用量:
古代用法：上㕮咀。每服4钱，水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
功用:
泻下逐水，疏风发表。
主治:
水肿。遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑。
方义:
本证多由水湿壅盛，泛溢表里所致，治疗以逐水消肿为主。水湿内停外溢，故全身水肿；湿浊壅结，三焦气机闭阻，故二便不利；水邪侵肺，导致肺气不利，故呼吸喘促；水壅气结，津液不布，故口渴。方中商陆泻下逐水，通利二便；泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水泻湿，消退水肿；槟榔、大腹皮行气导滞，使气畅水行；羌活、秦艽、生姜疏风发表，开泄腠理，使表之水湿从肌肤而泄。
运用:
本方用于水肿，临床应用以遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结，脉滑为辨证要点。
加减化裁:
小便不利，水肿胀满，加茯苓、猪苓；热淋涩痛，加木通、赤芍、丹皮；痰饮眩晕加白术；高脂血症加何首乌、黄精、山楂、金樱子、决明子。
使用注意:
阴水或体虚之人不宜用。
重要文献摘要:
1、《医方集解》：此足太阳手足太阴药也。外而一身尽肿，内而口渴便秘是上下表里俱病也。羌活、秦艽解表疏风，使湿以风胜，邪由汗出，而升之于上；腹皮、苓皮、姜皮、辛散淡渗，所以行水于皮肤；商陆、槟榔，椒目、赤豆，去胀攻坚，所以行水于腹里；木通泻心肺之水，达于小肠，泽泻泻脾肾之水，通于膀胱。上下内外分清其势，亦犹神禹疏江凿河之意也。
2、《医宗金鉴》：以商陆为君，专行诸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水，从皮肤而散，佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通，行在里之水，从二便而出，上下、内外，分消其势，亦犹神禹疏凿江河之意也。
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