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养心汤
名称: 养心汤出处: 《仁斋直指方论》卷十一分类: 安神剂功用: 补益气血、养心安神主治: 气血不足...
养生
名称: 养心汤
出处: 《仁斋直指方论》卷十一
分类: 安神剂
功用: 补益气血、养心安神
主治: 气血不足，心神不宁证
概述:
养心汤，中医方剂名，出自《仁斋直指方论》卷十一。为安神剂。具有补益气血、养心安神之功效。主治气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。临床上用于治疗冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。
歌诀:
养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻；夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。
组成:
黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎各半两（15g），远志（取肉，姜汁淹焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参各一分（8g），甘草（炙）四钱（12g）。
用法用量:
古代用法：上为粗末，每服三钱，加生姜五片，大枣二枚，煎，食前服。
功用:
补益气血、养心安神。
主治:
气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
方义:
方中黄芪、人参为君，补脾益气。臣以当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足；茯神、茯苓养心安神，以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神顶悸；半夏曲和胃消食，配黄芪、人参补脾和中，以资气血生化之源；肉桂引火归原，并可鼓舞气血声场而增本方温养之效；川芎调肝和血，且使诸药补而不滞；煎加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药，且与参芪为伍，以增强益气之功，用为佐使。诸药配伍，补益气血，养心安神，故以“养心”名方。
配伍特点:
本方气血并补重在益气；心脾同治，重在养心安神。
运用:
1、本方为治疗气血不足，心神不宁之代表方。以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细为辨证要点。
2、现代常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。
加减化裁:
若兼心烦口渴，手足心热者，可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力；若善悲欲哭，忧愁抑郁者，可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。
使用注意:
1、《直指》：心血虚少，惊惕不宁；《医方简义》：劳淋、气淋。
2、《古今医鉴》有生地黄一钱。
化裁方之间的鉴别:
养心汤与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤以补益心脾气血之功为著，用于心脾气血虚及脾不统血之证；而养心汤以宁心安神为要，惟治气血不足，心血不宁之神思恍惚，心悸失眠之症。
重要文献摘要:
《医方考》：《内经》曰：阳气者，精则养神。故用人参、黄芪、茯神、茯苓、甘草以益气；又曰：静则脏养，燥则消亡。故以当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥，养气所以养神，润燥所以润血，若川芎者，所以调肝而益心之母，半夏曲所以醒脾而益心之子；辣桂辛热，从火化也，《易》曰：火就燥，故能引诸药直达心君而补之，《经》谓之从治是也。
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