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加减芩芍汤
名称: 加减芩芍汤出处: 《温病条辨》卷二功用: 清热燥湿，化气行滞主治: 滞下已成，腹胀痛者概述:...
养生
名称: 加减芩芍汤
出处: 《温病条辨》卷二
功用: 清热燥湿，化气行滞
主治: 滞下已成，腹胀痛者
概述:
加减芩芍汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有清热燥湿，化气行滞之功效。主治滞下已成，腹胀痛者。
歌诀:
加减芩芍苦辛寒，陈皮厚朴木香连；滞下已成腹胀痛，治用疏利走肠间。
组成:
白芍三钱（9g），黄芩二钱（6g），黄连一钱五分（4.5g），厚朴二钱（6g），木香（煨）一钱（3g），广皮二钱（6g）。
用法用量:
现代用法：水八杯（800ml），煮取三杯（300ml），分三次温服，每日一剂。
功用:
清热燥湿，化气行滞。
主治:
滞下已成，腹胀痛者。
方义:
湿热之邪，客于肠间，壅滞气血，湿热与气血搏结，化为脓血，乃成湿热下痢，故治疗以清热燥湿，行气化滞为法。方中白芍善于调和气血，止下痢腹痛后重，为主药；黄连、黄芩清热燥湿，厚朴、陈皮、木香行气化滞，除胀止痛，同为辅药。诸药合用，共成清热燥湿，行气化滞之剂。肛门坠胀者，加槟榔导滞行气；腹痛欲便，便后痛减，下痢色白，为病在气分，加附子、大黄以通阳泻下；下痢色红，为病在血分，加肉桂、大黄和血通利；下痢而用泻下之剂，为通因通用，驱邪之法。痢疾日久不愈加归尾、桃仁、红花活血行滞；食积加山楂、神曲、枳壳消食化气；兼黄疸加茵陈、通草、滑石利湿退黄。
运用:
所谓滞下已成，必见腹痛，里急后重，变下脓血等痢疾的典型症状。本证突出腹胀痛，说明气机为邪所阻，故治用加减芩芍汤，以疏肠气，清化湿热。
本方为《伤寒论》黄芩汤的加减方，主要用于滞下已成，今用于肠易激综合征的治疗有效。
加减化裁:
肛坠者，加槟榔二钱（6g）；腹痛甚欲便，便后痛减，再痛再便者，白滞加附子一钱五分（4.5g），酒炒大黄三钱（9g）；红滞加肉桂一钱五分（4.5g），酒炒大黄三钱（9g）；红积加归尾一钱五分（4.5g），红花一钱（3g），桃仁二钱（6g）；舌浊脉实，有食积者，加查肉一钱五分（4.5g），神曲二钱（6g），枳壳一钱五分（4.5g）；湿重者，目黄、舌白、不渴，加茵陈三钱（9g），白通草一钱（3g），滑石一钱（3g）。
使用注意:
方后加减法，一般可以效法。惟所谓加附子、肉桂，是不能以“白滞”、“红滞”来决定，应以病证有无寒象为依据。如无寒象，是不能加入。至于“痛甚欲便，便后痛减，再痛再便。”这是痢疾的共有特征，它更不是加用热药的指征。因为痢疾由热邪发生，初起便色红、白，只是与邪伤深浅有关，而邪的性质未变。附子、肉桂都是祛寒温里的药，若热痢而用这些药，更易助火动血，加重病情，故临床要远离其药。
忌油腻生冷。
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