保元化滞汤

保元化滞补攻方，一两黄芪煎作汤；为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。

黄芪(煎汤冲)（30g），滑石（末）（30g），晚服加白砂糖（15g）更妙。

现代用法：将黄芪（30g）水煎10-20分钟，量掌握在100毫升左右，冲服滑石粉末（30g），每日分早、晚2次温服，晚上服时加白糖15g。每日1剂。

清热利湿，补气扶正，保养胃气。

天花合并痢疾。小儿痘疹五六日后，痢疾或白或红，或红白相杂，及大人初痢、久痢。

黄芪甘温补气，一治湿热或久泻伤气，二使气旺则血行；滑石甘淡性寒，用之清热利湿，右质重体滑而化滞；白砂糖生津保胃气。痢疾属湿热为患，壅滞气血，治则为调气行血，通因通用。本方药仅三味，配伍精当，调气血，去湿热，化壅滞，立意恰合治痢之要。

本方治证，原书为痘后痢疾。痢疾有湿热、寒湿之分。前者清热解毒，调气行血立法；后者温化寒湿，理气运脾施治。关于痘疹合并痢疾，前人多认为白痢伤气，红痢伤血。白痢治以四君子汤加木香、黄芩、黄连；红痢治以四物汤加木香、黄芩、黄连。王清任却脱离了古人的巢臼，立保元化滞汤。来治疗天花合并痢疾，或其他痢疾。充分体现了作者用药之少而精、服法简而明、疗效捷而迅的治病特点，这些经验可供临床治疗肠炎、痢疾等病症时参考。现代运用，多加黄连、黄芩、白头翁、当归、白芍等，效果更佳。

大人初痢，滑石用一两五钱，白糖一两，不必用黄芩；久痢加黄芪，滑石仍用一两五钱。

《医宗金鉴·痘疹心法要诀·痘中杂证》载述：“痘疮未愈痢随生，湿热伤中证非轻，白属伤气思君剂，红属伤血四物灵。”“凡痘疮未愈而患痢疾者，乃湿热郁于肠胃，致伤气血而然也，痘必滞黯无色。治当清热除湿，调理气血为主。白痢属气，加味四君子汤主之；赤痢属血，加味四物汤主之；赤白相兼者，合而用之。”“加味四君子汤：茯苓、白术（土炒）、人参、陈皮、木香（煨）、甘草（炙）、黄连（炙）、黄芩。水煎服。”“加味四物汤：川芎、当归、生地、黄芩（酒炒）、川连（酒炒）、木香、白芍（炒）。水煎服。”