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桂枝和营汤
名称: 桂枝和营汤出处: 《宣明论方》分类: 表里双解剂-解表攻里功用: 发汗达表，疏风退热主治: ...
养生
名称: 桂枝和营汤
出处: 《宣明论方》
分类: 表里双解剂-解表攻里
功用: 发汗达表，疏风退热
主治: 风热郁结，气血蕴滞证
概述:
防风通圣散，中医方剂名。出自《宣明论方》。为表里双解剂。具有解表攻里，发汗达表，疏风退热之功效。主治表里俱实证。症见憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数。临床常用于治疗感冒、头面部疖肿、急性结膜炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等，属风热壅盛，表里俱实者。
歌诀:
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。
组成:
防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝（各15g），石膏、黄芩、桔梗（各30g），滑石（90g），生甘草（60g），荆芥穗、白术、栀子（各7.5g）。
用法用量:
古代用法：每服四钱，水一盏，加生姜三片，煎至6六分，去滓温服，不拘时候，每日三次。病甚者，五至七钱至一两；极甚者，可下之，多服二两或三两，得利后，却当服三至五钱，以意加减。病愈，更宜常服，则无所损，不能再作。
功用:
发汗达表，疏风退热。
主治:
风热郁结，气血蕴滞证。憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数。
方义:
本证多由外感风寒，内有郁热所致，治疗以发汗达表，疏风退热为主。方中防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上；大黄、芒硝破结通幽，栀子、滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺泻胃。风之为患，肝木受之，川芎、当归、芍药和血补肝。黄芩清中上之火，连翘散结血凝，甘草缓峻而和中，白术健脾而燥温。
配伍特点:
上下分消，表里交治，而能散泻之中犹寓温养之意，所以汗不伤表，下不伤里也。
运用:
本方用于风热郁结，气滞蕴滞证，临床应用以憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数为辨证要点。
加减化裁:
涎嗽，加半夏半两(姜制)。
使用注意:
本方汗、下之力峻猛，有损胎气，虚人及孕妇慎用。若时毒饥馑之后胃气亏损者，须当审察，非大满大实不用。荆芥、麻黄、防风疏风解表，使在皮肤的风热之邪得汗而泄，但麻黄量不宜太大，少用即可。
重要文献摘要:
《医方考》：“防风、麻黄解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子水道药也，风热之在决读者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而连翘、黄芩又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍和肝血也，而甘草、白术又所以和胃气而健脾。诸痛疡疮痒，皆属心火，故表有疥疮，必里有实热。是方也，用防风、麻黄泄热于皮毛；用石膏、黄芩、连翘、桔梗泄热于肺胃；用荆芥、薄荷、川芎泄热于七窍；用大黄、芒消、滑石、栀子泄热于二阴；所以各道分消其势也。乃当归、白芍者，用之于和血；而白术、甘草者，用之以调中尔。”
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