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清气化痰丸
名称: 清气化痰丸出处: 《医方考》分类: 祛痰剂-清热化痰功用: 清热化痰，理气止咳主治: 痰热咳...
养生
名称: 清气化痰丸
出处: 《医方考》
分类: 祛痰剂-清热化痰
功用: 清热化痰，理气止咳
主治: 痰热咳嗽
概述:
清气化痰丸，中医方剂名。出自《医方考》。为祛痰剂。具有清热化痰，理气止咳之功效。主治痰热咳嗽。症见咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。临床上用于治疗肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。
歌诀:
清气化痰胆星痿，夏芩杏陈枳实投；茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热疗。
组成:
陈皮(去白)、杏仁(去皮尖)、枳实(麸炒)、黄芩(酒炒)、瓜蒌仁(去油)、茯苓各一两（各30g），胆南星、制半夏各一两半（各45g）。
用法用量:
1、现代用法：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等7味药粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛。另取生姜100g，捣碎加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得。每服6-9g，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减。
2、古代用法：姜汁为丸。每服6g，温开水送下。
功用:
清热化痰，理气止咳。
主治:
痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
方义:
本方证因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。痰热为患，壅肺则肺失清肃，故见咳嗽气喘、咯痰黄稠；阻碍气机，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，发为气急呕恶；痰热扰乱心神，可见烦躁不宁。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二者共为君药。制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，一化痰散结，一清热降火，既相辅相成，又相制相成，共为臣药。治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。使以姜汁为丸，用为开痰之先导。
配伍特点:
本方化痰与清热并重，且于清化之中佐以降气理肺之品，使热清火降，气顺痰消，则咳喘可除。
运用:
1、本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。
2、本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。
加减化裁:
若痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮；痰稠胶粘难咯者，可减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠者，可去黄芩，加清热除烦之黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。
化裁方之间的鉴别:
清气化痰丸与本方均治痰热所致之咳嗽。但比较而言，前者以咯痰黄稠为主，后者以肺热咳嗽为重。故清气化痰丸以胆星为君，清化痰热之功独胜，更用枳实消痰行气之力亦强。而清金降火汤用石膏清热泻火力增，并伍贝母、前胡、桔梗等意在止咳。
重要文献摘要:
1、原书主治
《医方考》卷2：“此痰火通用之方也。”
2、方论选录
汪昂《医方集解·除痰之剂》：“此手足太阴之药，治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰，半夏、南星以燥湿气，黄芩、瓜蒌以平热气，陈皮以顺里气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气。水湿火热，皆生痰之本也。盖气之亢则为火，火退则还为正气而安其位矣，故化痰必以清气为先也。”
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