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百合滑石散
名称: 百合滑石散别名: 滑石散(《类证活人书》卷十八)出处: 《金匮要略》卷上功用: 滋利心肺，清...
养生
名称: 百合滑石散
别名: 滑石散(《类证活人书》卷十八)
出处: 《金匮要略》卷上
功用: 滋利心肺，清热利尿
主治: 百合病以及百合病变发热
概述:
百合滑石散，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有滋利心肺，清热利尿之功效。主治百合病以及百合病变发热证。症见发热，小便赤涩或心烦、干咳，头身困重。现临床用于治疗心脏神经官能症、心动过速、中暑等。
歌诀:
前此寒无热亦无，变成发热热堪虞；清疏滑石宜三两，百合烘筛一两需。
组成:
百合(炙)一两（30g），滑石三两（90g）。
用法用量:
古代：上为散。每服方寸匕，饮下，一日三次。当微利者，止服，热自除。
现代：为细末，每服9g，日3服。
功用:
滋利心肺，清热利尿。
主治:
1.《金匮要略》：百合病变发热者。
2.《备急千金要方》：百合病小便赤涩，脐下坚急。
方义:
本方原治乃百合病日久不愈，热盛于里，外达肌肤，故见发热；热邪下注膀胱，膀胱气化不利，则小便赤涩。若心阴虚而不能滋养，则心烦；肺阴虚而不能滋润，则干咳；虚热上攻于咽，则咽燥；湿困阳气而不展，则身沉重，或欲行不得行；阴津亏虚于下，则小便赤；虚热上攻而困阻阳气，则头沉头痛；虚热煎熬津液而为痰，则痰少而黏；虚热浸淫肌肤，营卫欠和，则发寒热；舌红，少苔或黄而腻，脉虚数均为虚热夹湿之征，其治当滋利心肺，清热利尿。
方中百合甘寒质润，甘润养阴，寒则清热，入心、肺二经，滋心肺，清虚热，为君药。滑石甘淡而寒，质重而滑利，入胃、膀胱经，清热利湿，通利小便，为臣药。《高注金匮要略》云：“滑石分理阴阳，为中下二焦清利之品，配百合以收摄其气，则水道下泄，而阳热自除矣。”两药相合，一滋一利，滋不助湿，利不伤阴。二味合为散者，取散以散之之义。散调络脉于周身，引内外之热气，悉从小便出矣。用法中强调“当微利者，止服”，以阴虚不得过分消伤津液也。
运用:
辨证要点：发热，小便赤涩或心烦、干咳，头身困重。
临床用于治疗心脏神经官能症、心动过速、中暑等。
加减化裁:
若湿停下焦，小便不利较重者，合五苓散以利水渗湿；若热蕴下焦，小便灼热较重者，加黄柏、栀子以清热泻火。
重要文献摘要:
《东医宝鉴》：“百合滑石散，治百合病变寒热者。”
《伤寒论集注》：“治百合病变成发热者，百合滑石散。”
《金匮要略》：“百合滑石散方，百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发起汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。”
各家论述:
徐彬：仲景尝谓发于阳部，其人振寒而发热，则知变发热者，内热不已，淫于肌肤，而阳分亦热，故以滑石清腹中之热，以和其内，而平其外，兼百合壮肺气以调之；不用泉水，热已在外，不欲过寒伤阴，故日当微利，谓略疏其气，而阴平热则除也。(《金匮要略论注》)
张璐：若变发热，乃脉郁而成热，佐滑石以通利之。(《张氏医通·百合》)
吴谦等：百合病，如寒无寒，如热无热，本不发热，今变发热者，其内热可知也，故以百合滑石散主之，使其微利，热从小便而除矣。(《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》)
陈元犀：百合病原无偏发热之证，变发热者，内热充满，淫于肌肤，非如热之比。主经百合滑石散者，百合清金泻火降气，从高源以导之；滑石退表里之热利小便。二味合为散者，取散以散之之义，散调络脉于周身，引内外之热气，悉从小便出矣。(《金匮方歌括》)
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