利膈和中汤《仁术便览》

利膈和中汤，中医方剂名。出自《仁术便览》卷二。具有利膈宽胸，和中降气，清热除湿之功效。主治膈噎膈气，食不下，呕吐。症见饮食不下，呕吐，吐出物酸腐，口气热臭，胸闷腹胀，或咳嗽吐痰，大便或干，烦渴欲饮，舌苔略黄腻，脉弦数。

半夏、茯苓各一钱（3g），陈皮一钱半（4.5g），枳壳、白术各一钱（3g），黄连、香附各七分（2.1g），甘草二分（0.6g），厚朴七分（2.1g），山楂五分（1.5g），藿香、桔梗、木香、萝卜子(炒)。

加生姜三片，水煎服。

利膈宽胸，和中降气，清热除湿。

膈噎膈气，食不下，呕吐。

本方治证特点为气滞胸膈、不能通达，久而化热，蕴生湿浊，脾胃不运引起。病机要点仍在气行不畅，当降不降，而化热、生痰、生湿均为气滞后的继发病理病化。故治气为关键所在。方中用陈皮、枳壳、香附、厚朴、桔梗、萝卜子、半夏以治气为先，气机通畅则脾升胃降，饮食物受纳、腐化正常，清浊分明；用茯苓、白术、霍香化湿运睥益气，合陈皮、半复、厚朴亦有化痰之效；黄连清泄胸膈、脾胃火热；山楂合萝卜子以消食化积滞；甘草一者配白术、茯苓可健中补睥，二者可调和诸药。全方相互配合，相互协同，共奏利膈宽胸，和中降气，清热除湿效应。

诊断要点：症见饮食不下，呕吐，吐出物酸腐，口气热臭，胸闷腹胀，或咳嗽吐痰，大便或干，烦渴欲饮，舌苔略黄腻，脉弦数。