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枳实栀子豉汤
名称: 枳实栀子豉汤别名: 枳实栀子汤(《千金》卷十)、栀豉枳实汤(《医学入门》卷四)出处: 《伤寒...
养生
名称: 枳实栀子豉汤
别名: 枳实栀子汤(《千金》卷十)、栀豉枳实汤(《医学入门》卷四)
出处: 《伤寒论》
分类: 清热剂
功用: 清热除烦，宽中行气
主治: 大病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者
概述:
枳实栀子豉汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有清热除烦，宽中行气之功效。主治大病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。
歌诀:
一升香豉枳三枚，十四山栀复病该。浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。
组成:
枳实（炙）三枚(6g)，栀子（擘）十四个(9g)，香豉（绵裹）一升(12g)。
用法用量:
上以清浆水七升（1400ml），空煮取四升（800ml），纳枳实、栀子，煮取二升（400ml），下豉，更煮五六沸，去滓，分二次温服。复令微似汗。
功用:
清热除烦，宽中行气。
主治:
热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。
方义:
本方治证为大病瘥后，余热未尽，气血未复，因过分劳累而复发。故治宜清热除烦，行气宽中。方中枳实宽中行气，栀子清热除烦，香豉透邪散热，清浆水煮药，取其性凉善走，能调中以助胃气。如兼有宿食停滞，再加大黄以荡涤肠胃，推陈致新，本方清解邪热，于大病后劳复者用纸，是祛邪安正之法。
运用:
1、本方是治大病瘥后劳复之剂，以发热、虚烦、胸腹胀满为辨证要点。
2、现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病症而见上述证机者。
3、现代药理研究，栀子有解热、镇静、抗菌、抗病原体等作用，并能使胃液分泌减少，总酸度下降，pH值升高，兴奋小肠运动。豆豉有发汗，健胃及助消化作用。枳实有兴奋胃肠功能作用。本方所有药物的解热，镇静。健胃及兴奋胃肠孤男寡女等药理作用，是本方治疗虚烦、腹胀满等的药理学基础。
加减化裁:
若有宿食者，纳大黄如搏棋子五六枚，服之愈。
化裁方之间的鉴别:
栀子厚朴汤与枳实栀子豉汤都可治疗阳明胃热气滞证或热扰胸腹证，栀子厚朴汤清热愈宽中作用相比较，重在宽中，次在清热，故病以胃脘或腹胀满而热为主要特征；而枳实栀子豉汤清热与行气作用相比较，重在清热，次在行气，故病证以胃脘灼热而胀满为主要特征。可见，此二方主治病证者，一者重在宽中，一者重在清热，是其不同也。
重要文献摘要:
1、《伤寒论辩证广注》：“劳复证，以劳则气上，热气浮越于胸中也。故用枳实为君，以宽中下气；栀子为臣，以除虚烦；香豉为佐，以解劳热，煮以清浆水者，以瘥后复病，宜助胃气也。”
2、《伤寒贯珠集》：“大病新差，血气未复，余热未尽而强力作劳，为其余热之气因劳而外浮也。枳实、栀子所以下热，豆豉所以散热，盖亦表里之剂，而气味轻薄，适宜于病后复发之体耳。”
3、《医宗金鉴》：“是方也，用清浆水七升，空煮至四升者，是欲水之熟而趋下，不欲上涌作吐也。下豉煮五六沸即去滓者，取其清腐之气走表，易于取汗也。太阳用之以作吐，劳复用之以作汗。仲景用方之妙，药品虽同，煎法各异，故施用不同也，于此可类推矣。”
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