通淋化浊汤

通淋化浊汤，中医方剂名。具有清热利湿，通淋化浊之功效。主治尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，证属湿热下拄者。症见尿液混浊，小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，或有腰痛，或有大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数，尿液检查白细胞持续不减。

通淋化浊革菖蒲，白花蛇草土贝母，牛膝全虫柏苇勃，泌系感染此方主。

革藓15g，菖蒲15g，黄柏15g，白花蛇舌草30g，石苇15g，土贝母10g，马勃5g，怀牛膝10g，全虫5g。

将上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次，2煎药液混合，每日1剂，分2次服。

清热利湿，通淋化浊。

尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，证属湿热下注者。

泌尿系感染性疾病，属中医淋证范畴。本方适用于病发早期或病情迁延日久，湿热内蕴，蓄于下焦者。方中萆藓清利湿浊；菖蒲通窍而分利小便，二药相合用以分清利湿化浊，历来为医家推崇，为膏淋、溺浊之要药；本病为湿热毒邪所致，故以土贝母、白花蛇舌草清热解毒，而后者并有利尿之功，现代药理学研究能刺激网状内皮系统增加吞噬细胞的功能。石苇、黄柏、牛膝清利湿热，导热下行；全虫辛平，入血分其性走窜，通络而止痛，对顽痰陈瘀有推陈致新之功，若属病情迁延或湿热遏阻所致络瘀尿痛，则以一味全虫通络化瘀，解痉止痛；湿热毒邪，脉络损伤，血不循常道以致血尿，用马勃清热解毒，凉血止血。

诊断要点：尿液混浊，小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，或有腰痛，或有大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数，尿液检查白细胞持续不减。

湿热熏蒸于外，证见寒热者加柴胡、黄芩各10g；湿热中阻，证见呕恶者加半夏、竹茹各10g；热重于湿者，证见发热、咽喉肿痛、舌红脉数者加银花或银藤30g，连翘15g；证见腰痛，若卧则舒，动则甚，属肾虚者加寄生20g，杜仲15g；若平卧则痛，稍事活动则减轻，属瘀血者，加土鳖虫6g；久病气虚，证见气短乏力，咏细者加黄芪30g；若年老体衰，肾气不足，查尿中白细胞长期不退而无膀胱刺激征者加肉桂6g，温通化气，引火归源，有明显降低尿中白细胞作用；若兼有蛋白尿者加海藻15g，坤草30g；水肿甚者加防己15g。