甲癣方

甲癣是由浅表皮肤真菌侵犯手足指趾甲板或甲下的一种甲霉菌病，一般由手足癣日久蔓延而成。临床表现以指(趾)甲变色、变形、甲面高低不平、脆裂、失去正常光泽，呈污黄褐色，甲板逐渐增厚，或蛀空而残缺不全，与甲床分离等为特征。

西医以口服灰黄霉素及外涂水杨酸乳酸软膏之类，或施以拔甲术。

中医或称“灰指甲”。多因手足癣日久不愈，虫毒蔓延至甲，以致肝虚血不荣爪而致。治疗以局部用药为主。下述诸方，可供临床参考选用。

1.拔甲膏

蓖麻子、蛇蜕、天南星、皂角、地肤子、千金子、五加皮、地骨皮各46g，川椒、乌梅、杏仁、威灵仙、僵蚕各3lg，生川乌、生草乌各18g，急性子125g，凤仙花、硇砂(后下)各62g，铅丹562～750g，香油1500ml。

以上方药如常法熬膏，每500ml香油加铅丹187～250g。用时温化，贴患甲上(周围不用保护)，经7天(中间换药1次)，甲变软即可拔甲。修甲后再贴，历1～3次，使甲去净后，再贴黑布药膏。

本方有软化角质，解毒散结之功。有报道运用其治疗甲癣50例，结果：手甲癣的治愈率为70％，脚甲癣的治愈率为39.1％。

2.脱甲膏

1方：全蝎5个，蜈蚣4条，斑蝥3个，蜂房9g，指甲片10个，血余1团，香油500ml。

2方：乳香、没药、官粉各9g，麝香0.3g，冰片0.9g，铜绿6g。

将1方以油熬枯去渣，微火炼油成珠，入樟丹180g；再将2方研末，趁上膏未冷却时，掺搅均匀，膏掺布上。剪成指甲稍大片块，加热贴指甲上，3～5日换1次。

本方有解毒杀虫，软化角质之功。适用于甲癣。

3.花椒醋浸液

花椒、大枫子、明矾各10g，皂角15g，雄黄5g，土槿皮30g，信石1.5g，凤仙花适量。上方药用米醋l500ml浸泡1天，次日煮沸后放凉，将药液倒入胶袋或瓷器内备用。每日2次浸泡患甲，每次30分钟。

本方有解毒杀虫止痒之功。有报道运用其治疗手甲癣100例，结果痊愈85例。

4.地皮药醋液

枯矾、白矾各30g，地骨皮60g，猪牙皂、侧柏叶、川椒、雄黄各15g，冰醋酸10ml(或米醋50ml)。

先取猪牙皂、地骨皮、侧柏叶、川椒加水1000ml，煎至600ml，滤液取渣，再煎取400ml，将两次滤液加热投入枯矾、白矾、雄黄、冰醋酸搅溶。待温浸泡患指20～30分钟。病甲经中药浸泡软化后，继用5％碘酊涂病甲，以消毒刀片削除肥厚病甲至甲床，再涂复方克霉唑软膏(克霉唑10g，去炎松0.1g，尿素10g，凡士林加至100g)，以指甲大小双层纱布覆盖，继以塑形指甲塑料片外加胶布固定。

本方有解毒杀虫之功。有报道运用其治疗甲癣100例，结果治愈96例，好转3例，中断治疗1例。

5.解毒杀虫液

蛇床子、土大黄、苦参、野菊花各15g，黄柏10g。以上方药加水250ml，煎沸5分钟，待温浸泡患处，每晚1次，每次不少于30分钟。同时早、晚用清河癣药水(土大黄适量入50％酒精中浸泡而成)搽患处各1次，待干后用抗真菌软膏(市售达克宁霜或咪康唑、克霉唑软膏等)搽患处，每日2～3次，用力按揉使之渗透。指(趾)甲增厚者，可用锐器削薄病甲，再搽药，7天为1疗程。

本方有清热解毒，杀虫止痒之功。有报道运用其治疗甲癣患者114例，结果全部获愈。其中1个疗程痊愈者48例，2～3个疗程痊愈者60例，余6例手、足甲同时患病，病程10年以上者，获好转后中断治疗。

6.荆防红枫液

荆芥、防风、