手足皲裂方

手足皲裂系指手足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种皮肤病。本病的发生除与掌跖部特殊的生理结构——角质层厚、无毛囊及皮脂腺等内因有关外，直接接触多种物质(如有机溶剂、酸、碱溶液、有机油)，以及原有的某些皮肤病(如湿疹、手足癣、鱼鳞病、先天性掌跖角化症等)，均可引起或继发本病。临床以掌跖角化过度，皮肤粗糙、增厚，其上可见穿经表皮的线状裂缝或笔直或弯曲或纵横交错不规则状等为特点。

西医对本病的治疗以治原发病、外用润肤霜膏等为基本措施。

中医认为系由于骤受寒冷风燥，经常受压、摩擦、浸渍，以致血脉阻滞，肤失濡养，皮肤干燥粗糙而成。治以养血润肤，活血化瘀为法。下述诸方，可供临床参考选用。

1.皲裂膏

当归、生甘草各30g，姜黄90g，紫草10g，轻粉、冰片各6g，麻油、蜂蜡适量。将前4味药在麻油中浸泡7天，然后在炸火上熬至诸药枯黄，离火去渣滤过，再加入轻粉、冰片(预后研末)，最后入蜂蜡熔化涮匀，分装备用。用时将患处用温水洗浴至软，擦干后，用皲裂膏涂擦，每天2～3次。治疗期间禁用碱性肥皂和冰水洗手足。

有报道运用本方治疗手足皲裂454例，结果痊愈337例，有效109例，无效8例。

2.万灵膏

轻粉、红粉各20g，银朱、冰片各10g，凡士林3 000g。以上各药共研细末，过筛后，投入已熔化的凡士林油内，搅拌均匀，盛入容器内备用。治疗时将皲裂部位用温水洗净，薄薄涂上万灵膏，每日早晚各1次，7次为1疗程。

有报道运用本方治疗手足皲裂500例，结果痊愈率为98.5％。一般用药l～3个疗程即可痊愈。

3.二白膏

白蔹、白及各30g，大黄50g，冰片3g。将前3味药焙黄、研为细末，再将冰片研细，混合和匀，过100目筛，加蜂蜜适量调成稠糊装入瓶中备用。局部洗净拭干，取上药每天3～5次涂抹于患处，必要时可包扎。

有报道运用本方治疗皮肤皲裂55例，结果痊愈44例，好转8例，无效3例，总有效率94.5％。治疗时间最长9天，最短4天，临床观察，轻者3～5天见效，严重者7～10天痊愈。

4.醋蛋汁

鸡蛋2～3个，醋精500g。上药浸泡盖好，6～7天取出，涂搽患处，每日2～3次，用药3～6周后，3～5天用药1次。

本方有养阴润燥之功。有报道运用其治疗手足皲裂15例，结果痊愈14例，显效1例。

5.二甘油

甘草50g，甘油、75％酒精各200ml。将甘草于酒精中浸泡24小时后，用浸液加甘油搽擦患处。

有报道运用本方治疗手足皲裂100例，随访50例，2年未复发36例；1年内未复发11例；用药后症状缓解，但未痊愈3例。

6.生肌散

温水浸泡患处至软，用刀削去增厚层，再用自拟生肌散(黄柏、甘草各50g，五倍子、白及、白蔹、儿茶、乳香、没药各30g，冰片3g。研细末，混匀，过120目筛，密封消毒)少许，加蜂蜜适量，调成稠糊状，外涂患处，每日3～5次，3日为1疗程。治疗期间忌用碱性肥皂及冷水洗患处。

有报道运用本方治疗皮肤皲裂86例，经治1～3个疗程后，痊愈61例，好转23例，无效2例。

7.双白散

白蔹、白及各30g，大黄50g。上药烧黄研粉备用。用时取药粉少许加适量蜂蜜调成糊状涂患处，每天3～5次。

本方有润肤生肌活血之功。有报道运用其治疗手足皲裂55例，结果痊愈率为76.5％，总有效率为94.6％。

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