扁平疣临床表现及治疗

扁平疣

本病亦由人类乳头瘤病毒所致，中医称之为“扁瘊”。

[临床表现]

1．好发于青少年。

1．皮疹为米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形。

3．数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状，偶有微痒。

4．好发于颜面、手背及前臂等处。

5．病程慢性，时或突然自行消失，但亦可持续多年不愈。

[诊断]

1，主要依据临床表现诊断。

2．发生于面部时需与汗管瘤鉴别，后者好发于眼睑及颊上部，为半球形暗褐色坚实小丘疹，组织学与扁平疣完全不同。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)口服乌洛托晶o．3—O．6g，每日3次；氧化镁0．5日，每日3次；甲氰咪胍O．28，每日3次；肌肉注射聚肌胞2mg，每周2次，或皮下注射转移因子2mg，每周1次。(2)局部外用3％酞丁胺霜搽剂，或1．5％—5％5—氟脲嘧啶软膏。数目少者可液氮冷冻治疗。

2．中医药治疗

(1)内治法：参见寻常疣。

(2)外治法；

①狗脊30克、地肤子30克，煎水外洗患部。

②白鲜皮、白矾各30克，水煎趁热搽洗患处。

③鸦胆子捣烂，包于纱布内，搽拭患部，每日1-2次。

[预防与调养]

参见“寻常疣”内容。

传染性软疣

本病是由传染性软疣病毒所致的传染性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。中医称为“鼠乳”。

[临床表现]

1．多见于儿童及青年。潜伏期约14—50日。

2．初起为米粒大的半球形丘疹，渐增大到绿豆大。中央呈脐窝状，表面有蜡样光泽，早期质地坚韧，后期渐变软，呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。

3．主要发生于躯干、四肢、肩胛、阴囊等处，但全身任何部位均可发生。

4．自觉微痒，病程徐缓，可自身接种，亦可自然消失。

[诊断]

1．根据皮损特点、发病部位及年龄等，一般诊断不难。

2．对单个较大的皮损，需与基底细胞瘤等进行鉴别，必要时可作病理组织检查。

[治疗]

1，西医药治疗：将损害中的软疣小体完全挤出或挑除，或用小镊子夹住疣体，将之拔除，然后涂以2％碘酒，并压迫止血。对于数目少者，亦可采用液氮冷冻治疗。

2．中医药治疗：可参照扁平疣治疗。

[预防与调养]

1．患者内衣、内裤宜用棉制品，且宜宽松，避免擦破皮疹。内衣、内裤定期用水煮沸，消灭传染源。2．患者所用物品不宜外借，以防传播。

3．参酌寻常疣预防与调养内容。