疣的分型治疗

疣，西医亦称之为疣，根据皮损形态及发病部位不同，一般可分为疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、丝状疣等。其特点是皮肤有赘生物，多无自觉症状。本病应与扁平苔藓；鸡眼、胼胝等相鉴别。各种疣的治疗以外治为主，皮损多的疣目与扁瘊可配合内治。疣目之风热血燥证，治宜养血活血、清热解毒，方用治瘊方加减；肝郁痰凝证，治宜疏肝活血、化痰软坚，方用治疣方加减。扁瘊之风热毒蕴证，治宜疏风清热、解毒散结，治宜桑菊消疣汤加减；热蕴络瘀证，治宜清热活血化瘀，方用桃红四物汤加减。

以下是疣的分型治疗：

（1）风热型

治法：清热解毒，散风除湿。

处方：板蓝根20克，土茯苓15克，生苡仁15克，生地15克，木贼草10克，山豆根15克。

加减：肺内郁热者加枇杷叶、苦参、赤芍；肝气郁结者去山豆根，加当归、川芎、桃仁、红花；脾胃虚寒者去生地，加党参、黄芪、白卅；肝胆湿热者加龙胆草、栀子、柴胡；肝郁化火者加牡蛎粉、夏枯草、赤芍。

用法：每日1剂，水煎，分早晚2次内服。药渣再加水煎至500毫升，搽洗患部15分钟，7天为一疗程。

疗效：上方共治疗114例，痊愈87例，好转20例，无效7例，总有效率为93.9％。

常用成方：可选普济消毒饮加减。

（2）血瘀型

治法：疏肝散结，化瘀解毒。

处方：桃仁12克，红花9克，当归12克，赤芍12克，生地15克，川芎9克，夏枯草20克，板蓝根20克，薏苡仁20克，木贼草15克。

加减：伴有瘙痒加蝉蜕；肝肾不足加首乌；肝郁气滞加香附、柴胡。

用法：同前。

疗效：上方共治疗188例，痊愈129例，显效38例，好转11例，无效10例，总有效率为94.68％。

常用成方：可选桃红四物汤、大黄蟅虫丸加减。

（3）肝旺型

治法：清热凉血，平肝散结。

处方：灵磁石30克，代赭石30克，珍珠母30克，生地15克，赤芍10克，紫草25克，板蓝根15克，生苡仁20克，木贼草20克。

加减：皮疹坚硬、色褐加红花；疣色浅褐色加当归、白芍；口苦苔黄加黄芩、夏枯草、香附；便秘加生川军（后下）。

用法：每日1剂，水煎。前三味先煎半小时，后纳诸药，煎成600毫升。其中400毫升分早晚2次口服，余200毫升药液外洗患处；或用木贼草梗蘸药液涂搽，至微微发红，或有痒感。每次15分钟，20天为一疗程。

疗效：上方共治疗55例，痊愈36例，显效10例，好转2例，无效7例，总有效率为87.27％。

常用成方：可选平肝活血方、镇肝熄风汤等化裁。