疣的简介

疣是常见的表皮赘生物，由人类乳头瘤病毒感染所致，可分为寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣四型。以往认为这些病是慢性良性的，但近来发现此类病毒感染后，亦可导致皮肤癌等恶性肿瘤，因而引起人们的注意。本节重点介绍寻常疣和扁平疣的治疗。

疣在中医古籍中称为“疣目”、“千日疮”、“刺瘊”、“扁瘊”，俗称“瘊子”、“老鼠奶”等。古代文献对本病的记载首见于《五十二病方》。《灵枢·经脉》篇认为：“手少阳之别，名曰支正，……虚则生胧。”胱，即疣。明代薛己《外科枢要》则指出：“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所发。盖肝热水涸，肾气不荣，故精亡而筋挛也。”认为本病病在少阳，其病机以虚证为本，本虚标实。临床表现，《诸病源候论·疣目候》载：“人手足边忽生如豆，或如结筋，或五个，或十个，相连肌里，粗强于肉。”《外科启玄》曰：千日疮“生于人手足上，……生上千日自落。”在治疗方面，古代以针灸和民间单方验方为主。针灸治疣，《灵枢·经脉》篇、《甲乙经》主张取用支正穴，而历代文献更重视灸法的治疗作用，如《五十二病方》、《备急千金要方》、清代顾世澄《疡医大全》，都有在疣体上直按灸治的记载。《针灸资生经》建议在灸治的同时配合药物外擦，《医宗金鉴》还列有“灸赘疣穴歌”等。单方验方治疣，以药物外敷、涂撩为主，如《肘后方》用盐外敷，《备急千金要方》用杏仁烧黑研吊或用松柏脂涂疣体，还有用石硫黄揩的记载，清代《疡医会萃》也有用莴苣汁、蒲公英根汁外涂的记载。此外还有其他外治法，如《本草纲目》用狗尾草穿刺，《医宗金鉴》用药线结扎，等等。有些方法，具有简便易行的特点，验之于临床，疗效令人满意。

现代中医治疣方法甚多，临床资料也很丰富。自1959年的首篇报道至1991年底为止，在杂志上已公开发表350余篇文章。其中60年代多为单方治疗的经验介绍，如薰苡仁、鸦胆子油、白屈菜汁等；70年代的文章虽不多，但出现了一些专方专药治疗较大样本的报道；大量临床报道见于80年代以后，约占全部有关文献的90％以上。治疗方法多种多样，内服、外治，两者并重，或内服、外治单独应用，或两者相互配合，内外兼顾；既有专方专药的临床研究结果，也有少量的辨证分型治疗方案。同时各家在治疗取得满意疗效之后，对其病因病机也备抒己见，进行了探讨。针灸包括了体针、耳针、电针、水针、艾灸及耳噩放血等各种疗法。现在，被报道的病例数累计已有8000余例，有效率一般在90％以上。

目前，中医治疗本病已积累了相当的经验，但许多文章仅限于临床观察，有的甚至只是验方介绍。尽管已经有人通过组织形态学、甲皱微循环及免疫学等方面对针灸治疣的机理进行了探讨，较深人的研究尚未被大多数人重视，且一些临床观察研究缺乏严格的科研设计（如设立对照观察组、制定统一的疗效标准等），这些都是亟待需要解决的问题。